不孕不再只是女人的事，根據臨床統計，目前有1/4的不孕來自男性問題。其中有1/3為遺傳性的無精症，2/3則源於精蟲品質低落或數量寡少，高齡、生活型態不佳、飲食不均、環境污染都是可能的原因。
世界衛生組織於2010年調整了男性精蟲標準值，每c.c.精液的精蟲數量須含1500萬隻，只有30年前的1/4！茂盛醫院估計，臺灣有超過36萬名男性沒有達標，具活動力的精蟲數也不到60%，這顯示男性的生育能力有急速弱化的趨勢。
男性精子是否健康主要看精蟲數量、形態以及活動力是否在正常標準值內，可透過全自動精子分析儀、精子透明質酸結合分析法、精蟲DNA及粒線體檢查…等檢測方式進行瞭解。
WHO精液分析正常標準
自然受孕的情況下，卵子與精子在輸卵管結合成為受精卵之後，會一邊做分裂一邊移動到子宮腔，大概在受精後的第7天會在子宮內壁著床。在試管嬰兒療程中，胚胎師會分別在第1、3、5天觀察胚胎的發育狀態，依胚胎等級在D3和D5中選擇胚胎植入的時間點。
【數字：細胞數目】+ 【第一個英文字母：細胞對稱性】+【第二個英文字母：細胞碎片比例】
D3胚胎的等級中，數字為細胞（Blastomere）的數目，正常情況下胚胎會發育6-8個以上的細胞數量。
第一個英文字母代表細胞對稱性，分為兩個等級：
第二個英文字母為細胞周圍的碎片（Fragment），有A、B、C和D四個等級：
在早期胚胎發育過程中，常會在細胞分裂中產生細胞質碎片。這些細胞質碎片過多會影響到胚胎的發育，也可能代表胚胎染色體不正常。
高齡產婦在懷孕的孕期中和生產後會有許多潛在風險，所以高齡婦女在準備懷孕前需要謹慎考量。
高齡產婦懷孕中的風險：
在孕期不同時期，高齡產婦需注意的風險
胚胎的最佳著床時間也稱為「著床窗期」(Implantation Window)，代表女性在月經週期中有3-5天，子宮內膜是處於最適合接受胚胎著床的狀態。
在人工生殖療程中，黃體素左右著子宮內膜對胚胎的反應和胚胎著床的時間點。所以，若遺漏使用黃體素可能會造成胚胎與著床時間擦肩而過，而導致胚胎著床失敗，建議在使用黃體素相關的藥物前需跟主治醫師和諮詢師確認。
| 備孕方法 | 胚胎著床關鍵期 |
|---|---|
| 試管嬰兒 | 施打破卵針後第6-9天 |
| 人工受孕 | 開始服用黃體素後第5-9天 |
| 自然受孕 | 月經週期第19-21天 |
著床關鍵期的注意事項：什麼不該做，什麼不該吃？
首先，我們必須了解到目前是沒有什麼運動或食物能提升試管著床機率，但已知下列的事項應該要在著床關鍵期盡量避免：
試管植入後著床會有感覺嗎？身體會有哪些反應
除了以上兩個症狀，網路上也有流傳其他症狀，例如體溫下降、嗜睡、頻尿等，但著床後的症狀不是絕對，建議不要只靠感覺，植入後按照醫囑服藥，按時回院驗孕。
一般輸卵管阻塞不會有明顯症狀，通常都是病患在婚後發現自己不易受孕，才會尋求不孕症醫師做相關檢查。假如經常出現陰道分泌物增加、不正常陰道出血、經痛、小便不適感、下腹脹痛或墜痛、性交後疼痛、肛門有墜脹感等，或備孕超過一年以上未受孕，就有可能是輸卵管阻塞，檢查後將能確實了解並進行處理。
至於該如何改善生活或飲食習慣，來預防輸卵管阻塞呢？醫師表示，宜盡量避免人工流產及頻繁的子宮鏡檢查，以避免增加輸卵管阻塞的可能性。另外，同房前應清潔雙方生殖器官及盡量使用保險套，或避免生理期間的性行為，並維持單一性伴侶，以避免披衣菌、淋病、疱疹等病毒感染所引起的輸卵管阻塞。最後，保持作息正常及適量的運動及均衡飲食，才是維持健康的不二法門。
文章來源：茂盛醫院
文章來源：茂盛醫院捐精條件、捐精流程介紹
正常年輕女性AMH指數為2-5之間，隨著年齡會逐漸衰退，40歲以後AMH會下降至1以下。若在40歲以前，AMH指數低於1，則為「卵巢早衰 POF」，建議提早凍卵，以保存日後的生育機會。若女性AMH值高於5，則可能為「多囊性卵巢症候群PCOS」，建議提早介入治療，或透過「四代試管」篩選出最佳胚胎，以大幅提升懷孕率。
只需抽血即可進行AMH檢查，且血液中AMH指數不會隨月經周期、有無懷孕、其他女性荷爾蒙、有無服用避孕藥等而變動，可以隨時進行AMH檢查。建議成年女性可每2-3年到醫院檢查AMH數值，追蹤自己的卵子庫存量。
大部分的卵巢囊腫不會有明顯症狀，除非是較大囊腫會導致以下症狀：
當出現嚴重腹痛，並伴隨發燒或嘔吐，請盡快就醫。
濾泡囊腫（Follicular cyst）：每個月卵巢會生成一個液囊包裹卵子，並在排卵時破裂釋放卵子到輸卵管。若這個液囊沒破裂，可能會持續長大，成為濾泡囊腫。多數濾泡囊腫會在8週內消失，除非是較大的囊腫，不然此類囊腫不會導致疼痛。
黃體囊腫（Corpus luteum cyst）：因荷爾蒙影響，黃體囊腫通常在排卵後形成，並會在數週內消失。若囊腫較大，可能會因出血導致疼痛。
巧克力囊腫：又稱為子宮內膜異位症（Endometriomas），因子宮內膜組織異位生長在卵巢內，形成囊腫。因此類囊腫可能會影響卵巢功能，患者較不易受孕。
卵巢囊腺瘤（Cystadenomas）：從卵巢表皮組織形成的囊腫，會包覆液體或黏液在其中。大部分患者會察覺到腹部腫脹，到醫院看診檢查才會發現。
畸胎瘤（Dermoid cysts）：為先天性疾病，源自於生殖細胞。
1. 精液輸送之管道阻塞
先天無輸精管或後天副睪輸精管阻塞，都可能造成精液輸送上的問題。若病患本身睪丸是可以製造精蟲的，因輸送過程出現異常才會導致精液沒有精蟲，可直接從副睪儲存抽取已發育成熟的精蟲。若僅剩睪丸有精蟲，就需透過顯微手術篩選出成熟精蟲。先天無輸精管、輸精管結紮的病人、輸精管阻塞、無副睪症的病患可採用單槍睪丸取精術，免麻醉免住院，可以降低手術的危險性及醫療費用的浪費，重覆取得睪丸精蟲且懷孕率較高。
2. 下視丘或腦下垂體分泌荷爾蒙失調
因荷爾蒙失調導致無精症的病患，假如有使用男性荷爾蒙或類固醇的話，應先停止使用。缺乏荷爾蒙者可使用排卵藥或施打排卵針作改善。腦下垂體性腺激素分泌不足或荷爾摩失調，導致無法產生精蟲的病患接受藥物治療來「養精」，不必進行手術就能重新自行製造精蟲。
3. 逆行性射精
因逆行性射精導致無精症的病患，應先以站立式手淫再排尿，再從中檢驗有沒有精蟲，若發現有精子存在則是逆行性射精。逆行性射精代表精子反向流到膀胱，可採用無痛電激取精再配合單一精蟲顯微注射成功懷孕。經無痛電激取精後進行人工生殖的受孕率約有六成。想提高受孕率的話，可以使用AI人工智慧四代試管幫胚胎打分數，可有效將受孕率提高至八成。
4. 睪丸無法再製精蟲
這樣的情況下，睪丸可能無法製造精蟲，想懷孕可能需要透過借精試管或領養。茂盛醫院擁有完整的精子銀行，捐精者皆通過嚴格的生理、心理、染色體檢查，若再配合四代試管技術，整體懷孕率更可高達八成以上。
出現非月經期間出血該立即到醫院就醫嗎？並非所有非月經期間的出血都跟疾病有關。若妳發現月經後兩週出現少量出血，這也許是“排卵期出血”。
排卵期出血：在排卵期期間有1-3天短暫地少量出血
要了解排卵期出血之前，我們來先認識一個重要的女性荷爾蒙——黃體素。卵巢中未排出的濾泡會變成黃體，開始分泌黃體素。黃體素功能能是維持子宮內膜的厚度，若沒有懷孕，隨著月經週期的進程，黃體會萎縮。這時黃體素濃度會下降，子宮內膜會開始剝落，就會形成“月經”。
當卵巢排卵後，黃體素濃度不足夠時，子宮內膜可能會有微量剝落，而形成“排卵期出血”。當黃體素濃度穩定之後，出血的狀況就會自行停止，是屬於正常生理現象。
一般排卵期出血不會對身體健康有負面影響，也不需要就診治療。除了排卵期出血以外，其他非月經出血可能是由婦科疾病所引起，例如子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜癌、子宮頸糜爛等。若出現下列症狀，建議到婦產科檢查：
