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晚婚晚生是目前社會趨勢,但女性生育能力卻是深受年齡影響。女性生育黃金年齡在25歲至35歲,此時是卵子品質的黃金期。35歲之後,卵巢功能逐漸衰退,尤其38歲之後功能更是陡坡下降。因此不少女性面臨工作與成家的兩難,努力事業之後、終於願意孕育下一代時,卵巢功能、卵子品質卻已下滑。而隨著科技的進步、冷凍技術的革新,預存卵子保障生殖的概念因而興起,讓女性在面對不可抗的生殖警報時,仍有自信面對。

 

 哪些人需要冷凍卵子?

 

  • 35歲以下尚未考慮生育之年輕女性
  • 已達適婚年齡希望保存生育力者
  • 卵巢腫瘤接受手術、化療、或放射線治療前
  • 無子宮或子宮機能受損,等待代理孕母合法期間
  • 擁有卵巢早衰家族史的女性、自體免疫疾病的女性
  • 先生無法順利取得精子或精子品質不佳, 需事先冷凍等待結胚者

 

 凍卵前須要先做哪些檢查?


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台灣試管嬰兒的第一把交椅,被病患暱稱為"送子爺爺"的李茂盛博士,投身不孕症治療已進入第34個年頭,因為卓越的懷孕率及活產數,在不孕症夫婦的口耳相傳下,目前已協助上萬個家庭獲得健康可愛的寶寶! 更於2011年獲得金氏世界紀錄! 

 


 目前茂盛醫院生殖醫學中心可協助患者的項目如下:

 

一、試管嬰兒(In Vitro Fertilization, IVF)
藉由精卵體外受精、胚胎培養再植入的方式懷孕。

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巧克力囊腫會影響懷孕嗎?導致不孕的原因解析

巧克力囊腫(子宮內膜異位瘤)是子宮內膜異位症的一種表現形式,約有20-30%不孕女性受此影響,
成為她們生育路上的阻礙。根據國健署公布的2021年人工生殖數據分析,子宮內膜異位症占不孕原因的3%,是女性不孕的常見疾病之一。

然而,並非所有巧克力囊腫患者都會出現不孕問題,但當發生以下狀況時,懷孕機率可能明顯降低:

巧克力囊腫影響懷孕的四大原因:

1.骨盆腔沾黏,改變解剖結構
巧囊會引起骨盆腔沾黏,導致生殖器官解剖結構異常,如卵巢與輸卵管黏連,使卵子的釋放及輸卵管運送受阻。
2.免疫及內分泌失調
子宮內膜異位症可能影響免疫系統,導致精子、卵子或胚胎受到免疫攻擊,妨礙正常受孕過程。此外,內分泌異常會影響卵巢功能,降低排卵率及卵子質量。

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在茂盛醫院的診間,偶爾會遇到神情緊張的婦女發現自己在非月經期間出血,擔心自己可能罹患上婦科疾病。但,並非所有非月經期間的出血都跟疾病有關,若妳發現月經後兩週出現少量出血,這也許是排卵期出血。許多女性會將排卵期出血跟懷孕做聯想,但其實排卵期出血也並不代表懷孕。

排卵期出血是什麼?

排卵期出血是指在排卵期前後發生輕微陰道出血,有些人每個月經週期都會發生,排卵期出血發生的時間不一定是正在排卵的排卵期,也可能會是排卵前、排卵期間或排卵後。

     排卵期出血:在排卵期期間有1-3天短暫地少量出血     

女性的月經週期的四個階段為濾泡期、排卵期、黃體期及月經期,其中的排卵期,也可以說是卵巢排卵的時間。如果排卵後卵子受精的話,就會在移動到子宮著床,成為胚胎;若卵子沒有受精,子宮內膜就會開始剝落,形成月經。

女性進入排卵期後身體可能會有陰道分泌物增加、排卵痛、乳房有脹痛感...等症狀,其中排卵期出血會有少量褐色分泌物或點狀出血,一般這種非經期出血只出現2-3天。

排卵期出血是懷孕嗎?

有些女性會將非經期出血中的排卵期出血與懷孕初期會出現的著床性出血搞混,以為自己是懷孕了,但其實兩者是不一樣的,排卵期出血發生的時間會在月經中期,1到2天左右就會消失,著床出血則有可能在精卵結合後的第 10~14 天發生。

排卵期間是否有出血會影響懷孕機率嗎?通常來說,排卵期出血不會影響女性的懷孕機會,但可能會對排卵期的性行為產生影響,進而影響受孕。此外,有排卵期出血的性行為也需要注意衛生問題,以避免感染。

排卵期出血的原因

排卵期出血,就是當卵巢排卵後,黃體素濃度不足夠時,子宮內膜可能會有微量剝落,導致非經期期間出現少量出血或咖啡色的分泌物,形成“排卵期出血”。當黃體素濃度穩定之後,出血的狀況就會自行停止,是屬於正常生理現象。

排卵期出血的症狀

  • 出血顏色:棕色血絲,偶爾會伴隨類似蛋白狀分泌物
  • 出血量:微量出血,不需要使用護墊
  • 出血天數:約1-3天
  • 其他症狀:少數會有腹脹或下腹悶痛的症狀

除了排卵期出血,排卵期症狀有哪些?

  • 陰道分泌物增加
  • 排卵痛(下腹單側輕微不適)
  • 乳房漲痛感

排卵期出血像月經?非經期出血需要治療嗎?

很多人發現排卵期出血會過於擔心,但其實這屬於正常生理現象,只要出血量少,維持不超過3天,就不需要特別就醫。但若排卵期出血量大如月經時的鮮血一般,或伴隨嚴重腹痛,就應該就醫檢查。

非經期出血多久不正常?以下狀況請到院就醫!

一般排卵期出血不會對身體健康有負面影響,也不需要就診治療,除了排卵期出血以外,其他非經期出血可能是由婦科疾病所引起,例如子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜癌、子宮頸糜爛等。

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懷孕是件充滿喜悅的事,但在懷孕早期需要多留意身體變化,當發生出血、腹部疼痛等不適情形,就要注意是否可能為「子宮外孕症狀」。由於每個人狀況不同,有些人因子宮外孕症狀不明顯而無法馬上察覺,可能還會導致生命危險。子供

子宮外孕是什麼?發生機率高嗎?

自然懷孕狀況下,精子與卵子會在輸卵管結合成受精卵,並移動到子宮腔內著床,若胚胎在「子宮之外」的地方著床,就會形成子宮外孕,也稱為異位妊娠。每100位孕婦中就有一位可能會發生子宮外孕,而曾發生過子宮外孕的人,懷孕時再次出現子宮外孕的機率會增加十倍。

子宮外孕較常發生在輸卵管、卵巢、腹腔或子宮頸,而其中輸卵管是多數人會發生子宮外孕的著床位置,機率高達95%,其他地方出現子宮外孕的則比較少見。

子宮外孕症狀除了可能會出現骨盆與腹部疼痛、噁心想吐及肩頸疼痛等症狀外,最嚴重的併發症,還可能會出現輸卵管破裂,造成下腹劇痛及大量出血導致生命危險,千萬不能輕忽。

子宮外孕位置分佈

容易子宮外孕族群:

  • 曾骨盆腔發炎或手術
  • 輸卵管手術
  • 曾子宮外孕
  • 吃避孕藥或裝避孕器卻懷孕
  • 有抽菸習慣
  • 子宮內膜異位症患者

子宮外孕症狀、徵兆有哪些?

子宮外孕症狀可以分為慢性和爆發性(急性):

慢性子宮外孕徵兆較不明顯

慢性子宮外孕患者的β-hcG指數比較低,一般會慢性出血,症狀也較不明顯,需要通過超音波和抽血檢查中判斷是否子宮外孕,有時候會到孕期1-2個月才被診斷出來。

爆發性子宮外孕出血與疼痛

爆發性子宮外孕患者一般會出現大量出血以及強烈疼痛,任何止痛藥都無法舒緩,甚至可能休克,這種情況必須要馬上送到急救室。

每個人會出現的子宮外孕徵兆因人而異,最常見的症狀表現為陰道出血及腹痛,在懷孕早期需要特別留意;子宮外孕症狀可能會出現輸卵管破裂出血,當孕婦出現突發性腹痛、肩膀疼痛、全身乏力、頭暈暈眩,請立即到急診就醫。

子宮外孕原因:為什麼會著床失敗?

多數人發生子宮外孕原因,除了輸卵管先天發育不良外,也可能因為後天的疾病導致輸卵管功能異常。

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關於懷孕初期不宜吃的東西,最常提到的就屬薏仁、海鮮、咖啡因與酒精,懷孕期間若吃了這些食物,可能會造成孕媽咪身體不適並影響胎兒發育。

 

懷孕初期不能吃什麼?
• 生食
未經烹調煮熟的食物,如:海鮮(生魚片、生蠔)、生肉、生菜、生雞蛋等等。
生食如果不夠新鮮、沒有處理乾淨,可能會有寄生蟲、細菌及農藥殘留,導致孕婦產生腸胃不適、上吐下瀉等症狀,引起脫水及電解質失衡進而影響胎兒。

薏仁
薏仁屬中藥的一種,有些古籍記載孕婦不宜食用,由於性質「偏寒」,或擔心「利水」的功能,在胎兒不穩的懷孕初期會建議孕媽咪避免食用,以免對胎兒造成影響或使羊水量減少。

水果
現在的水果甜度都很高,孕婦不宜過量攝取,以免血糖過高。部分水果如:杏子、青木瓜,因水果本身的特性,若在懷孕初期攝取過量,可能會影響子宮穩定性,讓孕媽咪出現腹痛及造成胚胎不穩。

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試管療程中,建議飲食上可以採地中海飲食,來延緩精卵老化。關於植入前,也建議飲食上可以多補充維生素D3及Q1等來調理體質;同時,調整規律作息與充足睡眠很重要,植入前運動可選擇較和緩慢跑、健走或瑜伽,適度運動也能紓壓、放鬆心情。

當然,做好植入前準備可以幫助提高成功率,只是試管嬰兒成功的關鍵仍會受到生殖中心設備與技術、女性年齡、精卵品質、子宮環境(如:子宮內膜厚度)及胚胎品質影響。若夫妻雙方因身體因素導致受孕不易,可以藉由醫師的客製化療程提升胚胎植入成功率,因此生殖中心的專業技術及經驗判斷非常重要。

 

試管嬰兒植入前有什麼要準備的?植入前飲食或用藥有什麼注意事項?植入前一天有什麼不能做的事嗎?所有試管嬰兒植入前的重點,這篇一次帶你看!

 

試管嬰兒植入前準備有哪些?要抽血嗎?

在完成試管嬰兒的誘導排卵、破卵及取卵手術後,接著會進入試管嬰兒植入流程。

在試管植入前會先進行抽血檢查,植入前抽血檢查檢驗黃體素P4與動情素E2數值是否足夠;若植入前黃體素不足則可以進行補充,以免數值過低影響胚胎著床。

而胚胎植入時間點大約會在女性月經來第18天~第20天,主要會視母體卵子的數量及品質決定要植入Day3或Day5胚胎。

 

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月經不規律還能懷孕嗎?經期不順、月經失調的原因包含荷爾蒙失調、子宮腫瘤、甲狀腺異常、不良的生活習慣...等,月經週期不規律可能是卵巢疾病前兆,也有可能是外在壓力所造成;月經不規律常與排卵問題有關,造成女性不孕症,因此在不孕症門診中,很常有患者有亂經的症狀。

那麼具體造成月經失調原因是什麼?月經很久沒來、月經量少與懷孕機率的關聯又是怎麼產生的?本篇帶您一起了解月經週期的運作模式,以及可以透過什麼方式來改善月經不順,並提升懷孕機率。

 

月經週期是什麼?怎麼計算?

月經週期指的是女性生殖系統會週期性地重複一個規律模式,從月經第一天到下次月經的前一天為一個月經週期。一般女性的月經週期平均是21至35天,月經期持續4至7天。

那我們為什麼需要計算月經週期呢?在備孕中的夫婦能透過計算月經週期來預測排卵日,而未有懷孕計劃的女性也可以透過計算月經週期來了解自己的身體狀態。

 

怎樣算月經週期不規則?月經失調原因是什麼?

 

月經不規律、月經失調,會影響懷孕嗎?

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是的,男性也會不孕。根據醫療數據顯示,造成男性不孕症的原因中,約有三分之一是無精症造成的,那麼無精症可以治療嗎?到底造成無精症的原因是什麼?罹患無精症還有可能懷孕嗎?其實是有可能的!

 

無精症是什麼?無精症等於無精蟲嗎?

無精症並非無精液的意思,而是病患精液內不含任何精蟲當精蟲的製造及輸送過程出現異常,就有很大機會造成無精症。

無精症是一種常見的男性不孕症,無精症的意思並非是患者沒有精液,而是患者精液中沒有任何精蟲,但也不代表患者本身無任何精蟲。

根據台灣國健署110年人工生殖施行結果報告統計,有8.3%因男性不孕症而就醫,而臨床數據顯示,1/3男性不孕症原因為遺傳性的無精症,2/3則是精蟲品質低落或數量寡少。

 

導致無精症的主要原因有四種:

精液輸送之管道阻塞

下視丘或腦下垂體分泌荷爾蒙失調

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本篇帶您了解多囊性卵巢不孕是什麼患有多囊性卵巢症候群不孕,是否還有機會自然懷孕,以及該如何選擇相應的不孕症療程。多囊性卵巢症候群是一種荷爾蒙失調導致的卵巢疾病,常見的特徵是雄性素分泌過多、月經不規則及體重增加,多囊的女性常因賀爾蒙分泌異常,導致濾泡發育不全,造成月經不規則、遲來,亦會降低患者的受孕率。

多囊性卵巢是什麼,與不孕有什麼關聯?

多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS),當女性雄性激素過高、AMH數值>5 時,就可能患有。

多囊性卵巢症候群會出現慢性不排卵的情況,沒有排卵就不會有受孕的可能;或是因為排卵不規則、月經週期不準,無法根據排卵期安排受孕計畫,因此很難成功懷孕。

而多囊女性因為卵巢功能異常,容易出現黃體功能低下,因此若受孕,多囊性卵巢懷孕後發生流產的機率也較高。

延伸閱讀▶︎你的AMH值正常嗎?透過AMH檢查卵子數量,了解你的生育能力

為什麼會有多囊性卵巢?常見症狀有哪些?

多囊性卵巢症候群原因

會罹患多囊性卵巢症候群的確切原因至今仍是未知,臨床上普遍認為是與遺傳、荷爾蒙變化有關。

  • 先天因素:多囊性卵巢症候群可能跟先天遺傳有關,通常有多囊性卵巢症候群的患者,其目前也患有多囊性卵巢。另外,多囊性卵巢患者可能會有代謝症候群家族史。
  • 後天因素:臨床觀察發現肥胖、胰島素阻抗等因素也會容易誘發女性罹患多囊性卵巢症候群。

多囊性卵巢症候群症狀

  • 月經失調:月經次數過少,一年中少於 8 次,或者是月經之間相隔超過 35 天。
  • 荷爾蒙異常:雄性激素過量,出現體毛增多、皮脂旺盛、青春痘、掉髮、長鬍子、雄性禿等症狀。
  • 卵巢結構異常:經影像學檢查發現卵巢有變大情形,或是卵巢濾泡數過多(濾泡數量超過 10-12 顆以上)。

多囊性卵巢還有機會懷孕嗎?

多囊性卵巢不孕多是因為常有月經失調的問題,再加上賀爾蒙異常也會導致排卵困難、多囊性卵巢卵子品質較差讓患者較難受孕。

但罹患多囊性卵巢仍有懷孕的機會,患者可以透過生殖療程來提升懷孕率,例如藝人林書葶就成功懷了雙胞胎並順利完成生產。

多囊性卵巢症候群備孕會遇到的困難

  • 排卵問題:濾泡過多導致荷爾蒙分泌異常,出現排卵不規則
  • 卵子品質問題:雄性素濃度過高,影響卵子發育

多囊性卵巢不孕常見的助孕方式

  • 口服避孕藥:使用口服避孕藥抑制雄激素的產生,讓患者產生規律的月經,適合暫無生育計劃的女性。
  • 控制胰島素阻抗力:使用藥物降低胰島素濃度,幫助患者恢復排卵能力和其他症狀(如:減輕體重、減緩毛髮生長速度)。
  • 排卵藥劑:使用排卵藥劑刺激排卵,增加懷孕率,適合有生育計劃的女性。
  • 控制體重:因肥胖而引起的多囊性卵巢,在患者控制體重後月經失調的問題可得到改善。

多囊能自然懷孕嗎?建議嘗試試管嬰兒效益更高

多囊性卵巢自然懷孕機率雖然較低,但多囊性卵巢症候群患者擁有更多的濾泡,只要適宜地使用排卵藥劑促進濾泡成長,在取卵手術中有更高的機率一次就搜集足夠生2至3胎的卵子量。

取卵後由胚胎師執行授精和篩選,將發育長勢好的胚胎植入子宮。

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