茂盛醫院生殖醫學中心Lee Women's Hospital

是的，男性也會不孕。根據醫療數據顯示，造成男性不孕症的原因中，約有三分之一是無精症造成的，那麼無精症可以治療嗎？到底造成無精症的原因是什麼？罹患無精症還有可能懷孕嗎？其實是有可能的！

無精症是什麼？無精症等於無精蟲嗎？

無精症並非無精液的意思，而是病患精液內不含任何精蟲當精蟲的製造及輸送過程出現異常，就有很大機會造成無精症。

無精症是一種常見的男性不孕症，無精症的意思並非是患者沒有精液，而是患者精液中沒有任何精蟲，但也不代表患者本身無任何精蟲。

根據台灣國健署110年人工生殖施行結果報告統計，有8.3%因男性不孕症而就醫，而臨床數據顯示，1/3男性不孕症原因為遺傳性的無精症，2/3則是精蟲品質低落或數量寡少。

導致無精症的主要原因有四種：

•精液輸送之管道阻塞

•下視丘或腦下垂體分泌荷爾蒙失調

•逆行性射精

•睪丸無法再製精蟲

若有無精症還能夠自然懷孕嗎？

針對輸精管阻塞或逆行性射精的患者，通過取精手術仍可以通過試管嬰兒療程來達到懷孕；若是因為疾病和生理結構異常而無精蟲者，則建議考慮借精試管療程來懷孕。

4種導致無精症原因與治療方式

1. 精液輸送之管道阻塞

先天無輸精管或後天副睪輸精管阻塞，都可能造成精液輸送上的問題。

若病患本身睪丸是可以製造精蟲的，因輸送過程出現異常才會導致精液無精子，可直接從副睪儲存抽取已發育成熟的精蟲。若僅剩睪丸有精蟲，就需透過顯微手術篩選出成熟精蟲。

先天無輸精管、輸精管結紮的病人、輸精管阻塞、無副睪症的無精症病患可採用單槍睪丸取精術，免麻醉免住院，可以降低手術的危險性及醫療費用的浪費，重覆取得睪丸精蟲且懷孕率較高。

2. 下視丘或腦下垂體分泌荷爾蒙失調

因荷爾蒙失調導致無精症的病患，假如有使用男性荷爾蒙或類固醇的話，應先停止使用。

缺乏荷爾蒙者可使用排卵藥或施打排卵針作改善；腦下垂體性腺激素分泌不足或荷爾摩失調，導致無法產生精蟲的病患接受藥物治療來「養精」，不必進行手術就能重新自行製造精蟲。

3. 逆行性射精

因逆行性射精導致無精症的病患，應先以站立式手淫再排尿，再從中檢驗有沒有精蟲，若發現有精子存在則是逆行性射精。

逆行性射精代表精子反向流到膀胱，可採用無痛電激取精再配合單一精蟲顯微注射成功懷孕，經無痛電激取精後進行人工生殖的受孕率約有六成；想提高受孕率的話，可以使用AI人工智慧四代試管幫胚胎打分數，可有效將受孕率提高至八成。

4. 睪丸無法再製精蟲

這樣的情況下，睪丸可能無法製造精蟲，想懷孕可能需要透過借精試管或領養。茂盛醫院擁有完整的精子銀行，捐精者皆通過嚴格的生理、心理、染色體檢查，若再配合四代試管技術，整體懷孕率更可高達八成以上。

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