月經不規律還能懷孕嗎？經期不順、月經失調的原因包含荷爾蒙失調、子宮腫瘤、甲狀腺異常、不良的生活習慣...等，月經週期不規律可能是卵巢疾病前兆，也有可能是外在壓力所造成；月經不規律常與排卵問題有關，造成女性不孕症，因此在不孕症門診中，很常有患者有亂經的症狀。
那麼具體造成月經失調原因是什麼？月經很久沒來、月經量少與懷孕機率的關聯又是怎麼產生的？本篇帶您一起了解月經週期的運作模式，以及可以透過什麼方式來改善月經不順，並提升懷孕機率。
月經週期是什麼？怎麼計算？
月經週期指的是女性生殖系統會週期性地重複一個規律模式，從月經第一天到下次月經的前一天為一個月經週期。一般女性的月經週期平均是21至35天，月經期持續4至7天。
那我們為什麼需要計算月經週期呢？在備孕中的夫婦能透過計算月經週期來預測排卵日，而未有懷孕計劃的女性也可以透過計算月經週期來了解自己的身體狀態。
怎樣算月經週期不規則？月經失調原因是什麼？
是的，男性也會不孕。根據醫療數據顯示，造成男性不孕症的原因中，約有三分之一是無精症造成的，那麼無精症可以治療嗎？到底造成無精症的原因是什麼？罹患無精症還有可能懷孕嗎？其實是有可能的！
無精症是什麼？無精症等於無精蟲嗎？
無精症並非無精液的意思，而是病患精液內不含任何精蟲當精蟲的製造及輸送過程出現異常，就有很大機會造成無精症。
無精症是一種常見的男性不孕症，無精症的意思並非是患者沒有精液，而是患者精液中沒有任何精蟲，但也不代表患者本身無任何精蟲。
根據台灣國健署110年人工生殖施行結果報告統計，有8.3%因男性不孕症而就醫，而臨床數據顯示，1/3男性不孕症原因為遺傳性的無精症，2/3則是精蟲品質低落或數量寡少。
導致無精症的主要原因有四種：
•精液輸送之管道阻塞
•下視丘或腦下垂體分泌荷爾蒙失調
本篇帶您了解多囊性卵巢不孕是什麼、患有多囊性卵巢症候群不孕，是否還有機會自然懷孕，以及該如何選擇相應的不孕症療程。多囊性卵巢症候群是一種荷爾蒙失調導致的卵巢疾病，常見的特徵是雄性素分泌過多、月經不規則及體重增加，多囊的女性常因賀爾蒙分泌異常，導致濾泡發育不全，造成月經不規則、遲來，亦會降低患者的受孕率。
多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome, PCOS)，當女性雄性激素過高、AMH數值＞5 時，就可能患有。
多囊性卵巢症候群會出現慢性不排卵的情況，沒有排卵就不會有受孕的可能；或是因為排卵不規則、月經週期不準，無法根據排卵期安排受孕計畫，因此很難成功懷孕。
而多囊女性因為卵巢功能異常，容易出現黃體功能低下，因此若受孕，多囊性卵巢懷孕後發生流產的機率也較高。
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會罹患多囊性卵巢症候群的確切原因至今仍是未知，臨床上普遍認為是與遺傳、荷爾蒙變化有關。
多囊性卵巢不孕多是因為常有月經失調的問題，再加上賀爾蒙異常也會導致排卵困難、多囊性卵巢卵子品質較差讓患者較難受孕。
但罹患多囊性卵巢仍有懷孕的機會，患者可以透過生殖療程來提升懷孕率，例如藝人林書葶就成功懷了雙胞胎並順利完成生產。
多囊性卵巢自然懷孕機率雖然較低，但多囊性卵巢症候群患者擁有更多的濾泡，只要適宜地使用排卵藥劑促進濾泡成長，在取卵手術中有更高的機率一次就搜集足夠生2至3胎的卵子量。
取卵後由胚胎師執行授精和篩選，將發育長勢好的胚胎植入子宮。
進行試管嬰兒療程、凍卵、捐卵的女性，必定會經歷取卵手術過程，而取卵手術後可能會伴隨些微不適症狀，像是腹脹、出血或腹痛等，這些不適感，其實可以透過飲食調整和良好的術後保養改善，那麼取卵後飲食吃什麼對身體比較好呢？取卵後月經不順怎麼辦？取卵後多久可以運動？我們整理了5個取卵手術後保養及注意事項，供您參考。
一般取卵後的1-2週可能會因為藥物刺激而反應出現以下取卵後不舒服現象，如：
取卵後腹脹會持續至下一次月經來臨時，當月經來臨後便會逐漸減緩；但若腹脹導致解尿困難或呼吸困難，須盡快就醫。
取卵後有腹水是OHSS(卵巢過度刺激症候群)症狀之一，人體在使用排卵藥物之後，血管內皮生長因子(Vascular endothelial growth factor)增加血管滲透率(vessel permeability) ，使大量組織液滲透入腹腔之中，所以稱為腹水。
此類患者除了有腹水外，也常會出現腹脹、腹部明顯隆起、排尿減少等症狀。
有輕微噁心頭暈都是正常情形，如果頭暈噁心導致無法站立或行走，須盡快返院處理。
輕微腹痛及陰道出血都是正常情形，如果疼痛劇烈或出血量像月經第二天的經血量或血塊，須盡快返院處理。
取卵手術時間平均約20分鐘左右，透過良好的取卵後保養，以上不舒服症狀一般會在一週內恢復，至下一次月經來臨；若無逐漸減緩都需盡快就醫檢查。
取卵後可以上班嗎？
取卵手術後不會有明顯的傷口，但由於每個人的狀況各異，手術後可能會出現一些症狀，例如：輕微出血或腹痛等等的情況。
取卵手術後是否能夠立刻上班，應先評估當下身體狀況、工作性質勞累程度等因素。如果身體恢復狀況良好，經過一兩天的休息後便可正常工作。但建議進行取卵後的個案，要適當休息，幫助卵巢狀態恢復。
巧克力囊腫是什麼？有巧克力囊腫懷孕機率會受影響嗎？巧克力囊腫又名「子宮內膜異位瘤」，屬於子宮內膜異位症的一種，發生率大約10％，有不少人會因為巧克力囊腫造成經痛甚至不孕。
在不孕症的女性中，有不少患者是受巧克力囊腫不孕而苦，比例高達 2-3 成（在國健署公佈的109年人工生殖施行結果分析報告中子宮內膜異位症佔不孕原因中的3.8%），算是導致女性不孕的常見疾病之一。
究竟是什麼原因會導致巧克力囊腫？巧克力囊腫又是如何影響懷孕機率？有巧克力囊腫是否就無法自然懷孕呢？本篇帶您了解ptt與dard上各種關於巧囊懷孕的疑問！
巧克力囊腫之所以被稱為「子宮內膜異位瘤」，是因為原本應該在子宮內膜的組織卻長到卵巢裡而導致的病症；會出現這個狀況的原因可能是經血逆流、患有自體免疫疾病、家族病史遺傳等等。
雖然不是每一位巧囊患者都會有不孕的問題，但遇到下列這幾種狀況時，女性患有巧克力囊腫自然懷孕的機率確實會受影響：
即使如此，巧克力囊腫自然懷孕還是有可能的，但如果囊腫大小超過5cm，就建議先做手術治療。
患有巧克力囊腫的女性，如果已經嘗試半年以上但仍未懷孕，或是同時患有其他婦科疾病或年齡較長，就該要儘早尋求專業醫療協助，才能早日順利懷孕。
巧克力囊腫患者懷孕期間可能會因為雌激素遞減，而讓囊腫消退，但不至於完全消失。
巧克力囊腫又稱為子宮內膜異位瘤，是子宮內膜異位的一種變化，原本應該存在子宮內的內膜跑到卵巢內去生長，隨著月經的來臨內膜的崩落產生月經，但長在卵巢內或腹膜內的組織，不像正常月經能流出體外使經血堆積在卵巢內，使囊腫內呈現像巧克力般的液體，故稱為巧克力囊腫。
不一定，若巧克力囊腫在4公分以下，多以吃藥的方式進行治療，若大於4公分加上劇烈疼痛的狀況下，則建議手術以免造成卵巢囊腫扭轉、巧克力囊腫破裂，進階影響到其他器官如腸胃道、泌尿道等功能，嚴重時會導致惡性病變的可能。
但針對高齡患者，手術必定要慎重，除非巧克力囊腫有惡化的可能，否則盡量不採手術處理。因為每次的手術都是對卵巢功能的破壞。建議在手術前請先積極採取人工生殖技術來保存生育。
因巧克力囊腫佈滿在卵巢外的皮脂上，在切除的過程中，容易造成卵巢組織的破壞以及卵子庫存量的下降，建議未婚或未來想生育的女性，在手術前建議先進行凍卵療程保存卵子。
在手術治療中，容易造成降低排卵能力、成熟卵泡數量減少、以及未取到卵的風險，對於患有卵巢巧克力囊腫的不孕婦女，在考慮手術前應優先與醫師討論，依照巧克力囊腫的症狀以及擬定懷孕目標，給予適合試管療程來幫助受孕的機會。
免疫與不孕關係
不孕的原因很多，根據臨床統計，男性因素如精蟲過少約占35%，女性因素如子宮內膜異位及輸卵管阻塞等約占35%，排卵困難占15%，其他則被歸類在不明原因，其中一部份便是常被忽略的「免疫性不孕症」。
免疫功能失調或免疫疾病，除了造成不孕，還會造成反復性流產。根據國外統計，可能有高達40%的不明原因不孕症，及80%的不明原因反復性流產是免疫因素造成的。正常的懷孕原本就牽涉到複雜的「免疫耐受」機轉，若是這套系統出了問題，或者體內有不正常的抗體，有可能導致懷孕失敗。
我們都知道女性懷孕跟排卵息息相關，過胖和過瘦都會影響內分泌機制的運作，最直接影響就是排卵，當排卵過程中出現異常，懷孕機率相對就會變低，所以過胖過瘦都不易懷孕，根據世界衛生組織(WHO)標準值 BMI 18.5≦ BMI < 24範圍，而男性腰圍≦90公分;女性腰圍≦80公分，建議保持標準適中體態才是最好的。
補充計算公式: BMI = 體重(公斤) / 身高(公尺)2
而不孕症的成因中, 其中一種就是多囊。多囊常被暱稱為「胖多囊」，因患者除了有月經失調、體毛多的徵兆，還有一個指標就是肥胖。
多囊並不表示一定會不孕, 而是因為多數的卵子都不成熟且品質不好, 所以不容易受孕，所以醫師多半會要求減重，並配合藥物調理卵子品質。
(圖片來源: 法新社)
你有蟲蟲危機嗎? 不孕不再只是女人的事，根據臨床統計，目前有1/4的不孕來自男性問題。其中有1/3為遺傳性的無精症，2/3則源於精蟲品質低落或數量寡少，大齡、生活型態不佳、飲食不均、環境污染都是可能的原因。
世界衛生組織於2010年調整了男性精蟲標準值，每c.c.精液須含1500萬隻精蟲，只有30年前的1/4！茂盛醫院估計，臺灣有超過36萬名男性沒有達標，具活動力的精蟲數也不到60%，這顯示男性的生育能力有急速弱化的趨勢。
根據台灣不孕症權威醫院-茂盛醫院的臨床資料顯示，想要提高試管嬰兒的成功率，有三個要素必須要考量，包含了健康的胚胎、良好的內膜厚度、以及適當的植入時間。目前台灣的生殖醫學已經非常進步，懷孕率世界第二，可藉由最新設備及技術的引進，來確實將懷孕率從五成提高到八成!
利用PGS及time-lapse取得健康的胚胎
胚胎染色體異常是胚胎無法著床或早期懷孕流產的重要因素，而研究也發現，媽媽年紀愈大，卵子染色體異常的機率就會隨著年齡增高，胚胎著床前篩檢(Preimplantation genetic screening,PGS)就是為了解決這個問題研發出的技術。主要是在試管嬰兒的囊胚中取要發展成胎盤部位的5到10個細胞，先進行DNA放大及全基因篩檢，一次檢測46條染色體有無異常，再擇好的胚胎植入。醫師建議，孕婦若年齡超過35、習慣性流產、多次胚胎著床失敗、家族史中有染色體異常、或為避免胎兒染色體異常者、或家族有遺傳性疾病，比較適合在接受試管嬰兒治療時，於胚胎植入前先做PGS篩檢出最好的胚胎，增加成功懷孕機率。
而最新的3.5代AI人工智慧試管，則是在PGS的基礎上加上胚胎即時影像監控系統(time-lapse)，就像是把縮時攝影應用在胚胎觀察上，可以24小時不間斷的觀察胚胎成長，因為在胚胎發育的過程中，發育的太快或太慢，都是不利於後續胚胎著床懷孕的。而胚胎發展變化的時間點，是一個觀察胚胎品質好壞的參考依據，可彌補過去定點時間觀察胚胎外型的不足。 透過這台機器的顯微鏡頭，可觀察每顆胚胎的發育過程，包括了胚胎的外型、分裂的動態、有無碎片等，每十分鐘拍照一次成為連續影像slide show，方便研究員能快速精確的掌握大數據再加以分析，從這些影像中找出胚胎發育缺陷，並進而選擇品質最佳的、染色體正常的胚胎來植入。大幅的降低流產率，提高懷孕率。茂盛醫院生殖醫學中心應用人工智慧於試管嬰兒的技術，目前領先世界各國，為不孕患者之福音。
（photo by lumaxart on Flickr- used under Creative Commons license）
不孕症(infertility)的定義
一般稱為不孕症，係指夫妻結婚之後，有正常的性行為關係，
每週維持2~3次的頻率，而且沒有採取任何避孕的措施，
超過一年以上，仍然沒有懷孕的跡象，稱之為不孕症。
目前在台灣2,200萬人口中有15%，有30~35萬不孕症夫妻，
