巧克力囊腫（子宮內膜異位瘤）是子宮內膜異位症的一種表現形式，約有20-30%不孕女性受此影響，
成為她們生育路上的阻礙。根據國健署公布的2021年人工生殖數據分析，子宮內膜異位症占不孕原因的3%，是女性不孕的常見疾病之一。
然而，並非所有巧克力囊腫患者都會出現不孕問題，但當發生以下狀況時，懷孕機率可能明顯降低：
巧克力囊腫影響懷孕的四大原因:
1.骨盆腔沾黏，改變解剖結構
巧囊會引起骨盆腔沾黏，導致生殖器官解剖結構異常，如卵巢與輸卵管黏連，使卵子的釋放及輸卵管運送受阻。
2.免疫及內分泌失調
子宮內膜異位症可能影響免疫系統，導致精子、卵子或胚胎受到免疫攻擊，妨礙正常受孕過程。此外，內分泌異常會影響卵巢功能，降低排卵率及卵子質量。
在茂盛醫院的診間，偶爾會遇到神情緊張的婦女發現自己在非月經期間出血，擔心自己可能罹患上婦科疾病。但，並非所有非月經期間的出血都跟疾病有關，若妳發現月經後兩週出現少量出血，這也許是排卵期出血。許多女性會將排卵期出血跟懷孕做聯想，但其實排卵期出血也並不代表懷孕。
排卵期出血是指在排卵期前後發生輕微陰道出血，有些人每個月經週期都會發生，排卵期出血發生的時間不一定是正在排卵的排卵期，也可能會是排卵前、排卵期間或排卵後。
女性的月經週期的四個階段為濾泡期、排卵期、黃體期及月經期，其中的排卵期，也可以說是卵巢排卵的時間。如果排卵後卵子受精的話，就會在移動到子宮著床，成為胚胎；若卵子沒有受精，子宮內膜就會開始剝落，形成月經。
女性進入排卵期後身體可能會有陰道分泌物增加、排卵痛、乳房有脹痛感...等症狀，其中排卵期出血會有少量褐色分泌物或點狀出血，一般這種非經期出血只出現2-3天。
有些女性會將非經期出血中的排卵期出血與懷孕初期會出現的著床性出血搞混，以為自己是懷孕了，但其實兩者是不一樣的，排卵期出血發生的時間會在月經中期，1到2天左右就會消失，著床出血則有可能在精卵結合後的第 10~14 天發生。
排卵期間是否有出血會影響懷孕機率嗎？通常來說，排卵期出血不會影響女性的懷孕機會，但可能會對排卵期的性行為產生影響，進而影響受孕。此外，有排卵期出血的性行為也需要注意衛生問題，以避免感染。
排卵期出血，就是當卵巢排卵後，黃體素濃度不足夠時，子宮內膜可能會有微量剝落，導致非經期期間出現少量出血或咖啡色的分泌物，形成“排卵期出血”。當黃體素濃度穩定之後，出血的狀況就會自行停止，是屬於正常生理現象。
很多人發現排卵期出血會過於擔心，但其實這屬於正常生理現象，只要出血量少，維持不超過3天，就不需要特別就醫。但若排卵期出血量大如月經時的鮮血一般，或伴隨嚴重腹痛，就應該就醫檢查。
一般排卵期出血不會對身體健康有負面影響，也不需要就診治療，除了排卵期出血以外，其他非經期出血可能是由婦科疾病所引起，例如子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜癌、子宮頸糜爛等。
懷孕是件充滿喜悅的事，但在懷孕早期需要多留意身體變化，當發生出血、腹部疼痛等不適情形，就要注意是否可能為「子宮外孕症狀」。由於每個人狀況不同，有些人因子宮外孕症狀不明顯而無法馬上察覺，可能還會導致生命危險。子供
自然懷孕狀況下，精子與卵子會在輸卵管結合成受精卵，並移動到子宮腔內著床，若胚胎在「子宮之外」的地方著床，就會形成子宮外孕，也稱為異位妊娠。每100位孕婦中就有一位可能會發生子宮外孕，而曾發生過子宮外孕的人，懷孕時再次出現子宮外孕的機率會增加十倍。
子宮外孕較常發生在輸卵管、卵巢、腹腔或子宮頸，而其中輸卵管是多數人會發生子宮外孕的著床位置，機率高達95%，其他地方出現子宮外孕的則比較少見。
子宮外孕症狀除了可能會出現骨盆與腹部疼痛、噁心想吐及肩頸疼痛等症狀外，最嚴重的併發症，還可能會出現輸卵管破裂，造成下腹劇痛及大量出血導致生命危險，千萬不能輕忽。
子宮外孕症狀可以分為慢性和爆發性（急性）：
慢性子宮外孕患者的β-hcG指數比較低，一般會慢性出血，症狀也較不明顯，需要通過超音波和抽血檢查中判斷是否子宮外孕，有時候會到孕期1-2個月才被診斷出來。
而爆發性子宮外孕患者一般會出現大量出血以及強烈疼痛，任何止痛藥都無法舒緩，甚至可能休克，這種情況必須要馬上送到急救室。
每個人會出現的子宮外孕徵兆因人而異，最常見的症狀表現為陰道出血及腹痛，在懷孕早期需要特別留意；子宮外孕症狀可能會出現輸卵管破裂出血，當孕婦出現突發性腹痛、肩膀疼痛、全身乏力、頭暈暈眩，請立即到急診就醫。
多數人發生子宮外孕原因，除了輸卵管先天發育不良外，也可能因為後天的疾病導致輸卵管功能異常。
關於懷孕初期不宜吃的東西，最常提到的就屬薏仁、海鮮、咖啡因與酒精，懷孕期間若吃了這些食物，可能會造成孕媽咪身體不適並影響胎兒發育。
懷孕初期不能吃什麼？
• 生食
未經烹調煮熟的食物，如：海鮮（生魚片、生蠔）、生肉、生菜、生雞蛋等等。
生食如果不夠新鮮、沒有處理乾淨，可能會有寄生蟲、細菌及農藥殘留，導致孕婦產生腸胃不適、上吐下瀉等症狀，引起脫水及電解質失衡進而影響胎兒。
• 薏仁
薏仁屬中藥的一種，有些古籍記載孕婦不宜食用，由於性質「偏寒」，或擔心「利水」的功能，在胎兒不穩的懷孕初期會建議孕媽咪避免食用，以免對胎兒造成影響或使羊水量減少。
• 水果
現在的水果甜度都很高，孕婦不宜過量攝取，以免血糖過高。部分水果如：杏子、青木瓜，因水果本身的特性，若在懷孕初期攝取過量，可能會影響子宮穩定性，讓孕媽咪出現腹痛及造成胚胎不穩。
懷孕初期飲食禁忌多，小心流產就看這篇！
關於懷孕初期不宜吃的東西，最常提到的就屬薏仁、海鮮、咖啡因與酒精，懷孕期間若吃了這些食物，可能會造成孕媽咪身體不適並影響胎兒發育。
到底懷孕初期還有什麼東西不能吃？吃了會影響寶寶健康嗎？又該怎麼吃才是正確的呢？準媽咪們一定要知道的懷孕飲食禁忌，這篇一次告訴你！
凍卵指的就是利用排卵藥誘導當週期的濾泡都成長成為卵子（一般一個週期只有一顆濾泡成功長成卵子，其餘會被淘汰），再通過手術將卵子從卵巢取出，再經過玻璃化冷凍技術將這些卵子儲存在-196℃的液態氮中。而凍卵流程最短只需要花14天的時間，凍卵過程中可以拆分為4大步驟：療程檢查、排卵追蹤、取卵手術以及卵子冷凍，以下就讓我們帶您更進一步了解凍卵手術吧！
凍卵優點是可以預先儲存卵子，若未來有試管嬰兒的需求就可以派上用場，作為女性生育規劃中的plan B。
凍卵適合35歲以前、近期尚未計劃懷孕的女性，尤其是家族女性曾有卵巢早衰或難孕的女性有更高的機率發生卵巢早衰；另外，在接受卵巢手術、化療或放射線治療前，也應該先考慮凍卵，以免療程影響卵巢功能。
整個凍卵流程大約需要花費8萬至12萬元，凍卵費用包含檢查費、排卵藥劑、超音波檢查、取卵手術、冷凍材料費以及冷凍保存費；因為凍卵是個人化設計療程，凍卵需要經過醫師評估以及回診追蹤，才能確認其詳細凍卵價格。當然，每家醫療院所還是有所差異。
凍卵過程中，要注意卵巢過度刺激症候群（OHSS）的副作用，大部分會出現腹脹和腹痛。
年輕過瘦、多囊性卵巢症候群患者，或單側卵巢之卵泡數大於15個以上的女性對排卵藥的反應良好，需要特別注意凍卵打針的排卵藥劑，更需要依時回診追蹤濾泡長勢，方便醫師隨時調整排卵藥劑量。
在凍卵取卵手術中會採用「舒眠麻醉」，這個流程需要由麻醉科醫師執行，若曾經發生麻醉藥物過敏，務必在術前跟醫師溝通，避免產生凍卵後遺症。
一般情況下整個凍卵流程需要至少2週的時間，可能會依每個人狀況有所不同，凍卵時間由主治醫師安排，期間需要回診2-3次。
為了確保未來的試管嬰兒懷孕率，醫師建議不同凍卵年齡段的女性需要凍存的卵子數量有所不同。
每個備孕夫妻都想知道自己容不容易懷孕，但每個人的體質不同，所以在受孕率的表現也會有所不同，即使平常身體健康也不代表沒有不孕的可能。其實男女雙方的條件都可能是影響懷孕成功的關鍵，而所謂的「不孕體質」或「易孕體質」則與個人生活型態及身體狀況有著很大的關聯，以下帶你了解更多不孕體質的問題。
若有正常規律的性生活，且未採取任何避孕措施，但經過1年仍未懷孕者，就是醫學定義上的「不孕」。
以備孕中的女性來說，可以先初步從以下幾點來觀察自己的身體是否有著不易受孕體質特徵與警訊：
而男性不孕雖然不易發覺，但有一點需要特別注意，內臟脂肪高的男性更容易有不孕症。
根據國內臨床專家表示，國內不孕症比率約10-15％，高於世界衛生組織統計的8-12%。到底是什麼原因會造成不孕體質呢？我們可以從兩方面來了解：
1. 生活壓力大：長期處於高壓、焦慮，容易造成女性內分泌失調，男性的精子數與活力都會受影響。
2. 吸菸喝酒：有研究指出，吸菸及飲酒皆會造成不孕症風險。
3. 環境污染：長期暴露在受污染環境或環境賀爾蒙下，環境中化學物質會大幅降低男性精子的質量，也讓女性荷爾蒙被干擾。
4. 不良生活習慣：熬夜、飲食不正常等不良生活習慣都會影響到受孕機率。
35歲是女性生育的分水嶺，不孕症科醫師李俊逸醫師建議，女性凍卵年齡在34歲能將效益最大化，而且建議至少要取得10-15顆卵子才有更好的機會懷孕。究竟該如何在卵子品質與年齡間做平衡呢？本篇帶您了解凍卵年紀限制與流程怎麼走。
凍卵做為生育保存的一環，太早或太晚凍卵效益都不高，主要還是看年齡與卵子品質這兩個因素，來決定是否需要凍卵。
雖然說年輕女性的卵子質量上會比高齡女性的卵子在質量上略勝一籌，但是女性關鍵的生育年齡其實是35歲，當時的卵子仍有一定的數量與品質，因此35歲以下可以先看自己的抽血數值顯示出的生育力，來判斷是否急需使用凍卵療程。
35歲以上卵子的質量會明顯下降，生育能力會開始退化，所以懷孕率會越來越低，流產率會越來越高。根據統計，35歲以下婦女試管嬰兒的活產率仍有36%，若超過40歲活產率只剩5~10%。
很多未婚熟女都是快40歲才考慮凍卵，但其實這時的卵子質量已經很差，染色體異常機率高，即使取到10顆卵可能只有3、4顆可用；而且因為年紀大卵子較少，可能需要多次集卵才可取到足夠的卵。
至於43歲以後醫生可能都不建議再凍卵，如果未來想生子，可能採取借卵試管較為實際。
有以下情況的女性，應該要抓緊時間提前檢查評估：
根據醫學期刊Reproductive Biomedicine Online的一篇研究文獻，女性出生時卵巢內貯存約100萬顆濾泡，青春期時濾泡數量約有40萬個，但年紀到了37歲之後體內濾泡個數開始急速下降。
價格昂貴的試管嬰兒療程並不能100%保障成功懷孕，試管失敗後真的令人心情低落，究竟是機率問題，還是我註定無法透過試管嬰兒成功求子呢？
首先要了解影響試管失敗常見的因素，包含卵巢中的卵子庫存量、卵子品質、精子質量、精子活動力以及精子穿透力。植入後，試管嬰兒失敗會出現的症狀眾說紛紜，但實際上並沒有所謂的著床失敗徵兆，受孕失敗後會出現的症狀主要會因人而異，要確認試管是否失敗，除了迎接下個月經週期外，最能確定的方式就是按照醫囑回院驗孕。
閱讀更多：降低試管嬰兒失敗率，醫師帶你了解試管失敗症狀，調養身體掌握懷孕關鍵！
那麼試管失敗月經多久會來？試管失敗後自然懷孕機率高嗎？該怎麼做？本篇帶您了解試管嬰兒失敗的下一步該怎麼做，幫助您調養身心、重新再來！
試管嬰兒失敗後，由於在準備植入試管期間有施打排卵針，可能會影響到體內雌激素的分泌狀況，讓月經提前或延遲報到造成經期混亂，這些都是正常現象，不必太過擔心。一般來說月經大約會在停藥後的一個禮拜左右來，有些人則會稍稍延後到兩個禮拜左右。
如果試管失敗月經超過兩週以上沒有來，可能是因為心情、壓力等心裡因素造成內分泌失調而導致，請務必讓身體多多休息、適時放鬆心情，並到醫院檢查身體狀況，評估是否要以打針方式或口服黃體素方式進行調經。
即使試管嬰兒失敗了，還是有機會能自然懷孕的。造成試管嬰兒失敗的因素有很多，可能因為精子品質不佳、胚胎染色體異常、子宮環境不好等多種原因而沒有完成人工受孕。
此外，在進行試管嬰兒療程時，有些患者對於用藥與打針過程會過於緊張，面對不知道試管是否會成功的不確定性導致心理壓力過大，這些負面情緒也可能會影響試管植入的狀況，因此保持健康的心裡是非常重要的！
部分患者在試管失敗後，會選擇先休息一段時間來調養身心，這段期間內因為少了治療過程的心理壓力，心情反而能更加放鬆，因此偶爾還是會遇到在試管失敗後也能成功的自然懷孕的案例。
茂盛醫院陳忠義醫師表示，一般生育年齡婦女的子宮內膜息肉比例小於10%，而不孕症婦女則高達20%。若息肉大小超過1.5公分或多發性就會影響懷孕，主要是子宮內膜凹凸不平，影響胚胎著床，如果有懷孕計劃的女性，有子宮息肉建議一定要切除。
如何檢查是否有子宮息肉？
子宮內膜息肉大多無症狀，除了少部分患者會出現經血量多、不孕、月經天數延長等狀況，其餘大多經過檢查之後才會發現。
常見的子宮息肉檢查方式為：
子宮息肉若切除後，還有辦法自然懷孕嗎？
延長破卵針(hCG)作用時間是增加正常整倍體胚胎的有效之道
在試管嬰兒技術中，誘導體內卵子的成熟對於胚胎發育形成正常整倍體至關重要！卵子成熟過程包含了細胞核及細胞質的成熟，兩者必須達到協調，才能確保受精卵的正常整倍體形成。相反的，如果卵子未成熟則易造成卵子無法正常受精，或胚胎著床基因表現異常，以及胚胎發育失敗並導致胚胎著床失敗（Armstrong，2001）。隨著濾泡成長過程中，卵子細胞質內對於早期胚胎發育所必需的mRNA和蛋白質會逐漸積累，而當發育中的卵子細胞質內積累了足夠調控細胞減數分裂的調控分子，卵子就會重新進入減數分裂，進而形成成熟的卵子。然而在臨床上，對於卵子細胞質成熟度，並無法完全準確地從卵子的外觀來做預測(Van Blerkom, 1997)。
/培育至第5天的優質囊胚是利用「胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)」檢出正常整倍體胚胎做植入
研究發現：延長破卵針在體內作用的時間，可增加囊胚整倍體發生率及試管嬰兒的懷孕成功率
在自然周期排卵前的黃體形成激素（LH）高峰產生，LH作用下可以促成卵子於體內成熟。由於試管療程中並不會產生黃體形成激素（LH）高峰，因此以人絨毛膜促性腺激素（hCG）當作破卵針，來模擬自然週期中的黃體形成激素（LH）高峰，是在各種不孕治療方式中誘導卵泡最終成熟的主要治療方法。人絨毛膜促性腺激素（hCG）施打後，到採卵時間須間隔(hCG-OPU interval)32-36小時。在這段間隔時間內，hCG對於黃體化(luteinization)、卵子成熟、卵丘細胞擴張及卵子減數分裂的恢復(meiosis resumption)，是一個很重要的步驟 (Gudmundsson, 1990)。
近期研究發現：延長打破卵針後採卵時間(hCG-OPU interval大於36小時，最長為42小時)，也就是延長了hCG於體內作用的時間，可以增加卵子的成熟度和受精率，以及增加高品質胚胎的數量，並增加試管嬰兒的懷孕成功率 (Raziel, 2006)！
在李茂盛教授的研究中，更進一步發現：只有婦女年齡和hCG–OPU間隔時間長短，才是對於囊胚整倍體發生率(euploidy probability)的主要影響因素。本研究總共收集511個試管療程個案，病人的平均年齡為36.4 ± 5.4歲，hCG–OPU間隔時間平均為36.3 ± 1.0小時，研究期間總共收集了1,889個符合進行著床前染色體篩檢(PGT-A)TE細胞切片標準的囊胚，所有胚胎的整倍體比率(euploidy rate)為36.4％（687/1889）。當研究分析假設，單一顆囊胚具有能發育為整倍體的可能時定義為整倍體發生率(euploidy probability)，利用廣義估計方程式（Generalized estimating equation, GEE）統計來評估分析，究竟哪些因素可以當作影響囊胚整倍體發生率的指標，統計數據結果詳見下表。
臨床上，2次精液檢查都未觀察到精蟲，診斷為「無精症」(Azoospermia)，而無精症的發生率約佔男性人口1%，在男性不孕症人口中，則約佔15%。無精症可分為兩大類：分別是「阻塞性無精症」(Obstructive azoospermia) 與「非阻塞性無精症」(Nonobstructive azoospermia, NOA)。前者是由於運送精蟲的通道受到阻塞，導致精蟲無法排出，好發在輸精管與副睪，患者通常由醫師視情況決定由副睪或睪丸進行手術取精，手術取精的成功率極高；後者則是因為患者的睪丸造精功能異常所造成，治療難度較高，目前最佳的治療策略是以「顯微手術睪丸取精」 (Microdissection testicular sperm extraction, mTESE) 並搭配「單一精蟲顯微注射」(Intracytoplasmic sperm injection, ICSI) 來提高試管嬰兒的成功率[註1]。
▲單一精蟲顯微注射有助於非阻塞性無精症患者提高受精率
過去，「單一精蟲顯微注射」已被證實可以顯著改善男性因素所導致的不孕症，有效提高卵子受精率(Fertility rate)與懷孕率(Pregnancy rate)[註2]；然而精蟲的挑選極需依賴胚胎師的經驗與判斷，精蟲挑選會根據精蟲本身的活動力(Motility)與形態(Morphology)來進行選擇。在射精取得的精液中，我們通常會以精蟲是否具有活動性作為精蟲是否存活的依據[註3]。先前研究指出於「非」無精症患者使用「單一精蟲顯微注射」時，挑選形態正常且具有活動力的精蟲，即可得較高的卵子受精率與懷孕率。然而，在睪丸手術取精獲得的精蟲並不適用以活動力去判別精蟲是否存活，這是因為成熟精蟲需要在副睪儲存18至24小時後才能取得活動力，因此在睪丸取得的精蟲通常活動力極低，甚至是無活動力，但不代表他們是「死」的精蟲，而是尚未「甦醒」過來而已。
▲於經處理之輸精管組織中收集成熟精細胞。
有別於過去在手術取精後去評估精蟲特徵的研究，在最新發表的論文中，提出應在進行「單一精蟲顯微注射」時對精蟲特性進行觀察與記錄，包含：精蟲是否具有活動力和形態是否異常。形態部分，包含：精蟲的頭部、頸部、尾部以及頂體(Acrosome)。本篇研究中提到，作者在手術取精後，將精蟲培養在37℃環境18至36小時，並經過一系列沉澱、蛋白酶酵素作用、離心…等方式，試圖喚醒精蟲的活動力。精蟲在經過處理後，在這2個時間點(手術取精之後以及「單一精蟲顯微注射」時)所觀察到的活動力會有所差距。因此，該篇論文作者認為在進行「單一精蟲顯微注射」時去記錄精蟲特性是有其必要的。最後根據統計結果，可以得知在進行「單一精蟲顯微注射」時選擇「有」活動力的精蟲相較於「無」活動力的精蟲以及頂體「正常」相較頂體「異常」的精蟲，可以獲得較好的受精率與懷孕率；同時該論文亦指出，並非使用「無」活動力的精蟲或形態「異常」的精蟲會無法成功受孕[註4]。
▲於高倍率顯微鏡下篩選外觀形態良好之精子進行顯微注射。
此外，過去曾有進行試管療程的夫婦，由於丈夫手術取精失敗，使原先的試管療程轉為卵子冷凍的案例，這可能造成患者心理壓力與經濟上的負擔。因此，部分學者嘗試對使用冷凍、解凍的精蟲進行「單一精蟲顯微注射」的可行性進行評估，並與使用新鮮手術精蟲進行「顯微注射」的結果進行比較。在研究中，可以觀察到，兩者相較之下，在受精率與懷孕率上並沒有顯著差異，但是在活產率(Live birth rate)部分，使用新鮮手術精蟲相較於冷凍解凍精蟲有較佳的結果；另外，在流產率(Miscarriage rate)部分則可以觀察到使用新鮮手術精蟲相較冷凍解凍精蟲有較低的流產率[註5]。因此，我們可以知道使用新鮮手術精蟲進行「顯微注射」能有較好的臨床結果！由於此篇研究樣本數量偏低，期許未來有更大樣本數與多中心共同研究，去佐證冷凍解凍手術精蟲使用的可行性，並評估對後代的安全性。
卵巢囊腫是指液體在卵巢內過多或異常堆積的現象，好發於育齡層女性或停經後的婦女，大多為良性，通常三個月內會自行消失。其中最常見的是功能性囊腫，此類囊腫會隨經期而出現。
認識卵巢囊腫與月經的關係
功能性囊腫俗稱卵巢水瘤，約有80%卵巢腫瘤屬於這類，包括濾泡囊腫、黃體囊腫等，因和排卵周期有直接關係，也可理解為“生理性囊腫”，在月經週期皆有可能發生，亦有部分患者是因服用排卵藥導致荷爾蒙失調。
若有卵巢囊腫，月經會受影響嗎？
卵巢囊腫在臨床上通常沒有明顯症狀，少部分會有月經失調、腹部疼痛、不正常出血、受孕障礙等；主因卵巢正常生理功能受影響之後，婦女容易出現卵巢荷爾蒙分泌紊亂，導致月經失調，連帶影響子宮內膜脫落，最終可能出現月經不調、月經過多，或是暫時性月經不來等狀況。
卵巢囊腫月經不來會導致不孕嗎？
囊腫通常不會造成不孕，但若時常出現濾泡囊腫或黃體囊腫，可能代表排卵不規則或內分泌異常，進而影響月經不來導致不孕；另外，囊腫若為子宮內膜異位症等疾病所引起，如巧克力囊腫、多囊性囊腫等。即便月經有來，仍會因其他排卵狀況、子宮腔環境不佳，而可能導致不孕。
卵巢囊腫月經延遲建議如何治療？
卵巢囊腫雖分為功能性、病理性和惡性，但早期難以區分，通常會觀察或使用藥物三個月，看囊腫是否自動消失。除非是短期快速增長或大於10公分以上的囊腫，需透過超音波檢查後再以手術治療，例如囊腫內有間隔、為實性、囊壁不光滑、伴隨大量腹水等，顯示囊腫質性較差，恐有轉為惡性可能，應積極治療。
病理性的囊腫會隨時間變大，想懷孕的婦女，建議到醫院接受檢查，可透過藥物療程，如避孕藥、降低雄性激素藥，或腹腔鏡卵巢手術治療，治療後半年內是黃金受孕期，再依自身狀況選擇人工或試管嬰兒療程。
前後頃是根據子宮角度差異而區分，臨床上可透過內診與超音波檢查，確認為子宮前頃或子宮後頃。內診則由醫師將手指放入陰道、同時以另一隻手按壓腹部，判斷子宮角度、大小。
子宮後傾只是其中一種子宮角度，而並非是疾病，大部分人不會因為子宮後傾而有不適症狀。但有少部分人可能會因子宮後傾出現經痛和下背痠痛等不適症狀。
後天性子宮後傾大多與骨盆及子宮瘢痕組織有關，如：
子宮後傾是不需要治療的，我們應該將重點放在婦科病灶的治療上。網路上流傳“子宮後傾運動矯正操”，其實運動對子宮後傾的改善效果不大，但若有下背酸痛是可以嘗試伸展運動來舒緩疼痛不適感。
子宮後傾本身並不會影響懷孕成功率，反而是合併的其他婦科病灶才會有可能影響懷孕率，建議先到不孕科釐清不孕的原因。坊間謠傳“子宮後傾會不易讓精子進入子宮，降低受孕率”的說法是錯誤的！性行為姿勢和子宮角度都不是影響懷孕率或試管嬰兒成功率的原因。
總結來說，子宮角度是一種生理現象，並不是造成不孕的原因。我們應該先用客觀的檢查方式來釐清不孕原因與源頭，再對症下藥地排除難孕障礙，才更有機會順利懷孕。
現今社會的風氣不再追求“結婚即生育”，有更多的夫妻會選擇優先發展事業再開始準備迎接小孩。凍胚為現代夫妻提供了多一種選項，夫妻可以先將胚胎冷凍保存，待日後解凍準備懷孕。
8個凍胚時機：生育計劃更彈性
婚後夫妻可以透過凍胚來“預排”未來生育時程之餘，也不用擔心精卵品質隨著年紀老化。不孕症醫師建議把握25歲至35歲的最佳生育時期，以達到最佳的效益，而胚胎解凍則建議最晚在45歲前進行，以減少高齡妊娠的風險和高齡育兒的負擔。
根據台灣人工生殖醫療法規定，試管嬰兒療程中每胎最多只能植入4顆胚胎。在療程中取出的其他優質胚胎，可以藉由凍胚技術來保存，待準備生育下一胎時再解凍，省去重新取卵的流程。2021年7月，台灣國健署推行的體外受精(俗稱試管嬰兒)人工生殖技術補助方案中有明確限制補助案每次最多只能植入2顆胚胎。凍胚可作為保存優質胚胎的方法。
部分夫婦在成功懷孕後，因疾病或年齡老化，面臨繼發性不孕而無法順利懷上第二胎的困擾。家中已有孩子的父母也許會考慮多年後再次懷孕增添新成員，凍胚不但可以預存未來的寶寶，也可以降低繼發性不孕症的風險。
胚胎能成功著床的原因有很多，而其中女性子宮的環境也會影響胚胎著床的成功率。不孕症科醫師會利用陰道超音波來觀測子宮內膜厚度，也可以透過其他輔助技術來檢測子宮內膜的環境。若子宮環境未達到理想狀況，也可考慮先凍胚再調理子宮環境。
需要凍胚的原因略可分為兩種：
視情況而定。臨床上，一般會使用非自然週期（吃藥週期）比較多。
以現今的胚胎冷凍技術而言，胚胎解凍後的復甦率高達90%，後續植入的著床成功率和懷孕率與鮮胚植入相差無幾。目前尚未有臨床研究指出凍胚後誕生的嬰兒與一般自然懷孕誕生的嬰兒在先天性基因缺陷罹患率有不同，不必擔心凍胚對胚胎發育的影響。
胚胎品質不代表其染色體正常與否，即便PGS正常，仍要考慮子宮構造與內膜環境是否影響胚胎著床。
新鮮胚胎為精子與卵子結合後所形成的受精卵，大約3天左右會形成早期胚胎，通常在試管嬰兒療程中做植入使用；而冷凍胚胎則是將培養好且品質優良的胚胎保存於-196度中，等待適當的週期進行胚胎植入。
卵子的品質會受到年齡、環境、體質、飲食、心情等影響。有些女性年齡雖然年輕，但卵子品質卻提前進入高齡階段。所以養卵並沒有分時間，只要想生育，就應該多注重自己的卵子健康。
一顆卵子的形成大約需要3個月（大約90天的時間），這養卵的3個月間該注意：
可以根據自己的個人愛好，進行慢跑、有氧、瑜珈等運動，提高身體機能，使血液中含氧量提升，並有效率的將養分送至身體各部位，達成提升卵巢機能，有利於卵巢保養，且照射太陽可獲得的維生素D，有助於卵巢機能活躍還能促進卵子發育成熟。
攝取營養品之前，應將自身狀況告知醫師，經醫師評估後再進行使用。
盡量避免長期服用止痛藥，它會抑制卵泡內前列腺素的製造，進而導致無法順利破卵，如想懷孕、養卵則應稍微注意並與醫師進行討論。
輻射的來源近至身邊的電子產品，遠至醫院檢查用的X光或電腦斷層檢查，來源無所不在，但輻射的劑量需要到達一定數值才會對卵子造成影響，一般來說是不需要過份擔心，但如有進行醫院相關檢查仍可與醫師諮詢，選擇最好的治療程序。
放鬆心情，過度的壓力會使卵巢無法排卵或影響卵子的成熟度，應盡量保持身心愉悅的狀態會比較容易使卵子健康且容易受孕。
經期性生活可能會刺激身體產生抗精蟲抗體，抗精蟲抗體就是指人體免疫細胞不認得精蟲，以為是外來物而進行攻擊，在女性身上的起因目前不明，多會存在於子宮頸黏液中，會阻礙精子的活動力，導致較難以受孕。
睡眠不足或是經常熬夜都會影響到身體的賀爾蒙分泌，使賀爾蒙錯亂，嚴重還會導致內分泌調節系統和卵巢功能受到影響，這些都是會直接影響卵子質量的，如果有失眠的困擾，可以嘗試按摩穴道、使用香氛蠟燭、寫日記紓壓、尋求醫師等方式，來幫助入眠。
4D超音波檢查不但能在產檢時為寶寶拍出可愛的立體照片，4D超音波技術也可以運用在不孕症檢查和試管嬰兒胚胎植入，讓4D超音波技術惠及更多家庭。
超音波檢查是用高頻率聲波掃描骨盆腔內的結構，通過聲波反射的原理顯示影像。2D超音波只顯示平面影像，而4D超音波能顯示立體且連續的影像。一般的陰道超音波是使用2D超音波技術，醫師可以通過超音波影像觀察卵巢中的濾泡陰影、子宮腔矢狀面結構和子宮內膜厚度。 而4D超音波可以觀察到完整的子宮腔結構，也將卵巢中每顆濾泡用不同顏色做標記，讓醫師在診斷和安排療程上能做出更精確的判斷。
4D超音波何時需要照呢？目前，在台灣的婦產科院所多將4D超音波運用在產檢上，茂盛醫院特別引進國外4D超音波技術，將4D超音波運用到不孕症檢查和胚胎植入輔助上，不但能更精準檢查不孕症，更能提升植入著床率。
4D超音波可以將卵巢中的濾泡清楚地以不同顏色標識出來，不但能清楚看到濾泡數量，也可以通過濾泡大小來預測排卵狀況。不孕症科醫師在安排誘導排卵療程和排卵藥劑量時，能依濾泡數量和大小來作為參考項目
根據一項長達5年的研究中，5073名受試者在醫師利用3D-4D超音波技術判斷最佳植入點（maximal implantation potential,MIP），整體的懷孕率提升了10.04%。茂盛醫院將4D超音波作為試管嬰兒胚胎植入的輔助工具，依照個案的子宮腔狀況選擇最佳植入點，提高胚胎植入的成功率。例如：子宮頸過長的個案，胚胎最佳植入點與一般個案不同。醫師執行胚胎植入時，可以通過4D超音波選擇合適的植入點。
T型子宮為子宮先天性異常的一種，T字直角部分的子宮內膜下層非肌肉細胞，而是纖維化組織，導致容易因血流供應不足或子宮缺乏彈性而容易流產或早產。李茂盛醫師使用4D超音波來判斷胚胎的最佳植入點比一般子宮來的高，若只使用2D超音波做植入，可能會將胚胎置放在過於靠近子宮頸的位置而易導致流產。
子宮肌瘤是常見的子宮腔障礙物，若子宮肌瘤持續生長會壓迫到子宮腔，容易導致流產或著床失敗。李茂盛醫師在安排胚胎植入時，使用4D超音波作為輔助工具，將胚胎植入在遠離肌瘤的位置，以免影響胚胎著床和胚胎血流供應。
李茂盛院長與游姿寧醫師為大家介紹4D超音波應用在試管嬰兒胚胎植入的案例。
試管嬰兒，簡單來說就是體外受精，是將精子與卵子取出，在實驗室進行胚胎培養，再將胚胎植入子宮內部，使胚胎能夠在子宮內著床並成長。多數會使用此療法，都是有不孕困擾的夫妻，他們非常希望能夠早日得子，在完成試管嬰兒植入療程後，往往會希望能早點驗孕，得到一個滿意的消息，以下就由本文章陪你一同度過，試管嬰兒療程後的時光吧。植入後幾天驗孕會比較準？
完成植入後需平躺休養半小時即可出院，並且依照醫師指示補充黃體素，通常試管嬰兒植入後10－14天即可回診確認是否懷孕，驗孕有抽血、驗尿這兩種方式。在茂盛醫院做試管嬰兒植入時，醫師會先預約好回診驗孕的時間。 驗孕方式可分為抽血、驗尿：
試管嬰兒植入懷孕症狀有哪些，懷孕初期該注意什麼？
胚胎著床成功後，一般來說都是沒有感覺的，但有些人會開始有乳房腫脹、疲勞、頭痛噁心、情緒波動大、乳房觸痛、較低的背痛、輕微痙痛、斑點狀出血，甚至開始反胃的情況發生，只有極少數人著床會有少量出血的狀況。 不過這些症狀都是應人而異，並沒有一個絕對的答案，有不確定的狀況仍建議與醫師進行諮詢。 若確認懷孕後應注意以下幾點：
第7天驗孕驗不到，第10天或第13天驗會有可能改變結果嗎？
有可能，因為植入初期自行使用市售驗孕棒其實很常驗不出來，也會因為品質不一導致結果有所不同，一般還是建議回診請醫師協助抽血驗孕，數值會較為準確，還可以確認懷孕指數，以利後續進行胚胎狀態的追蹤。 另外，試管媽媽要注意，早期在家驗孕失敗還是要按照醫囑服用藥物喔。植入驗孕前出血，可能是因為什麼原因？
在懷孕初期，胚胎與子宮內膜皆尚未穩定，若是有出血，可能是因為著床性出血。建議請醫師協助檢查，確認出血位置，並以超音波照射查看狀況，再依照檢查結果判斷並調整黃體素劑量，維持子宮內膜的穩定度。 有些夫妻在回診前，就已經迫不及待地自行使用驗孕棒進行驗孕，但因市售驗孕棒品質不一，有可能沒顯示懷孕，但也別灰心，仍建議回診請醫師進行抽血驗孕會較為準確。植入後無法成功懷孕，可能是哪些原因導致？
胚胎、子宮內膜狀態不穩定，或是胚胎狀態不佳，都是可能導致無法成功著床懷孕的因素之一，若經醫師協助確認，並非以上問題，則可根據以下兩點進行進一步的判斷及嘗試。
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