茂盛醫院生殖醫學中心Lee Women's Hospital

如果胚胎的染色體有缺段或不成對，會影響胚胎的著床率。即使胚胎幸運地著床，出生的胎兒可能會有唐氏症、透納氏症、克林費氏症、愛德華氏症、巴陶氏症等先天性疾病。因此，胚胎篩選在試管療程中扮演重要的角色。

常見的PGT-A胚胎著床前染色體篩檢在試管中的角色

為試管嬰兒療程中胚胎植入前進行的染色體套數檢查，能診斷染色體不成套或大片段染色體缺失所造成的先天性疾病。

現有的PGT-A技術需要將受精卵培養5天，形成囊胚期胚胎，再從胚胎外圍的滋養層細胞取出3-5顆細胞，送檢分析染色體是否正常。另外，部分個案的卵子無法在體外培養到Day 5囊胚期，且胚胎數過少的個案都不適用於PGT-A。PGT-A技術尚有局限，胚胎切片使用的滋養層細胞無法百分之百確定與胚胎內細胞是一致的，仍建議孕婦接受羊膜穿刺檢查。

嶄新的AI人工智能選胚技術如何幫助試管嬰兒

將胚胎早期發育的動態影像資料結合AI深度學習模組，成功發展出「胚胎AI智能影像動態分析系統」，以智慧運算的方式輔助預測出胚胎的外觀品質與染色體正常分數的胚胎分級制。簡單來說：AI智慧選胚就是可以用胚胎的生長動態變化，預測胚胎是否可能發生染色體變異，找出品質較好的胚胎，以提高試管媽媽懷孕的成功率。AI智慧選胚技術為無法進行PGT-A的個案提供新選擇，同時也是胚胎品質輔助評估工具。

精子結合力檢查適用對象：

• 人工受孕失敗多次
• 試管嬰兒療程無法成功懷孕
• 精液分析數值正常卻無法順利懷孕

精子結合力檢查HBA在人工生殖療程中的角色

人工生殖中分為人工授精（簡稱IUI，坊間也稱為人工受孕）以及試管嬰兒（簡稱IVF），而試管嬰兒療程中也有許多不同的療程類型和輔助技術。HBA檢測能幫助醫師預測人工生殖療程的成功率，也能幫助判斷是否需要使用單一精蟲顯微注射術（ICSI）。

HBA檢測的結果與試管嬰兒成功率的關聯

根據一項192對夫妻參與的研究，HBA檢測能提升男性不孕症的診斷準確度，精子結合力低的男性會有較低的授精率和懷孕率。HBA檢測適合作為療程中的輔助檢測工具。

人工受孕植入後多久著床？

許多女性做完會很擔心人工受孕植入後多久著床，因此急著驗孕，但其實人工受孕的胚胎著床關鍵期，一般是落在人工受孕植入後的第5-9天，約植入後的第15天前往醫院請醫師協助驗孕確認即可。

人工受孕植入後著床關鍵期應避免完全的臥床休息，長時間臥床反而會降低成功率，植入後應回歸日常生活，避免食用刺激性食物，避開太燥、太寒性的食物，如：薏仁、木瓜、麻油、中藥、酒精等食物。

人工受孕植入後會出現哪些症狀？

對於人工受孕植入(IUI)不了解的女性，可能有點害怕人工受孕植入後症狀或是副作用會不會很嚴重，以下就為您說明可能會有哪些症狀與常見問題：

人工受孕植入(IUI)比較容易出現多胞胎？

人工受孕植入(IUI)的療程中，會無法確認最終會有幾顆卵子受精、著床，相對於其他受孕方式，會稍微提高多胞胎的機率。

人工受孕植入(IUI)會引起卵巢過度刺激症候群？

因排卵針促使體內多顆濾泡生長，導致賀爾蒙濃度提高，滲透壓失衡的狀況，常見症狀為腹痛、下腹脹痛、手腳痠麻、尿量減少，嚴重者會有腹積水、胸積水狀況。大部分的患者人工受孕植入後症狀皆屬於輕微，在家休養幾天即可自行痊癒，並無大礙；但如有出現較嚴重的症狀仍然應立即至醫院處理。

人工受孕植入手術時會疼痛嗎？

人工受孕植入(IUI)時，為了將篩選後的精蟲植入，會使用鴨嘴將陰道撐開，以便看清楚子宮頸並且準確植入，縮短精子路途的長度，通常不會疼痛，僅有少數人可能會稍有不適，但不會到需要麻醉的地步。

服用黃體加強藥物期間出血，怎麼辦？

這邊我們將出血類型分為三種，可根據狀況應變：

1.褐色型出血

按照醫生叮囑吃藥即可，多休息，避免勞累，觀察一天，若出血轉至粉紅或鮮紅須參考下方案例處理。

試管植入前

為確保胚胎能成熟發育、植入能順利著床，精子和卵子質量好壞是關鍵之一，養卵養精週期約為3個月，除了講究飲食、避開有害物質、生活作息如運動、睡眠品質都很重要，把握療程前調養時機，才能提升受孕成功機率。

試管嬰兒植入前之飲食

在試管嬰兒植入前，平時規律作息及運動，適度釋放壓力放鬆心情。在飲食方面，建議採地中海飲食可延緩精卵老化，太太可補充維生素D3及Q10提升卵子品質，試管植入前確實檢查是否有不孕問題，若有請聽從醫師指示處理，提升試管成功懷孕率!

試管嬰兒植入前之睡眠

植入前保持良好生活作息，建議晚上11點前睡覺，讓身體代謝老舊自由基，若自律神經失調會導致睡眠品質不佳，造成內分泌混亂、免疫系統下降，即便作試管嬰兒也依舊難以懷孕。

試管嬰兒植入前之運動

每日進行20～30分鐘日光浴以助活化維他命D3，搭配有氧運動，如騎腳踏車、慢跑、健走等增強身體機能，室內則可練習瑜珈，訓練骨盆底肌群，促進子宮血液循環，夫妻雙方一起運動抒發壓力和穩定情緒，良好的心理狀態也會影響試管成功率。

另外，在試管植入前，可以以低於45度之溫熱水足浴20分鐘，並加入當歸、生薑等促進血液循環，或熱敷子宮，搭配穴道按摩，如腹部的氣海穴、關元穴，與腿部的三陰交穴等。

試管植入後

植入後至第10天是補充黃體素關鍵期，散步、走動等舒緩運動，有利黃體素吸收，若補充後造成暈眩狀況，則多休息；胚胎植入後第10～14天，因受精卵著床，可能出現微量「著床性出血」與下腹疼痛（又稱「著床痛」），若異常出血或疼痛加劇須及早就醫。

試管嬰兒植入後之飲食

在試管療程植入後，攝取當季新鮮蔬菜水果、蛋白質、五穀類來均衡營養，因植入後容易造成便秘，可選擇富含纖維的食物、多喝水來幫助排便。少吃精緻食物、油炸、燒烤類。少量的咖啡與茶無傷大雅，但需禁止薏仁、木瓜、麻油、中藥、冰、菸酒，或太燥性/寒性的食物。

植入後五「不」注意事項

「不」劇烈運動、過度勞動或提重物（3公斤以上）

• 一週攝取2-3次海鮮料理
• 選擇使用白肉優先於紅肉
• 攝取適量的健康脂肪
• 主食以低加工的全榖雜糧為主

根據2021年的《美國新聞與世界報導》統計，地中海飲食已連續4年蟬聯「最佳飲食排行榜」之榜首，是近年來受到熱議，名人紛紛嘗試的健康飲食模式。根據研究指出，備孕夫妻持續遵從地中海飲食模式進食，有效幫助提升試管嬰兒懷孕率。

備孕夫妻要如何吃地中海飲食？

備孕婦女篇

根據Human Reproduction發表的一篇244人參與的研究中，得出結論：

   地中海飲食評分越高的35歲以下的婦女會得出更高的懷孕率 

地中海飲食模式跟一般健康飲食模式做比較，遵從地中海飲食模式的孕婦會有稍高的試管嬰兒成功率，因為地中海飲食中會攝取豐富的維他命B6和葉酸以及高劑量的蔬菜油脂。地中海飲食富含抗氧化物，根據研究，在試管嬰兒週期前3個月遵從地中海飲食模式，有助於提升卵子品質,也對子宮內膜環境有良好的影響，有助於維持孕期穩定。另外，研究也有指出服用抗氧化物保健食品並不會有效提升生殖品質，也從中顯示出日常飲食習慣是非常重要的。

一、診斷

在不孕症科中，子宮鏡是試管嬰兒療程中必須進行的一個檢查項目。子宮鏡能發現子宮腔內的病灶，幫助診斷子宮疾病（例如：子宮內膜息肉、子宮沾黏、子宮中膈、子宮肌瘤、子宮內膜發炎等）。

在試管嬰兒胚胎植入前，醫師通過子宮鏡了解子宮腔及子宮頸狀況，來評估胚胎植入的策略，讓植入的過程更順利，提升懷孕率。

二、治療

治療型子宮鏡屬於內視鏡手術的一種，能切除子宮內膜息肉或肌瘤等增生組織，也能夠切除子宮中膈和施行子宮沾黏分離術。

子宮鏡手術也有一種新式子宮鏡——“速潔刀”（也稱為“冷刀”），能安全又精準地去除息肉，降低對子宮內膜的傷害。

子宮鏡檢查時機點？會痛嗎？

許多個案會擔心子宮鏡檢查會造成疼痛和不適感，但根據臨床的觀察，子宮鏡的不適感比輸卵管攝影檢查來得低許多。在做子宮鏡檢查時，置放內視鏡的時候會有輕微的異物感，隨後會注入生理食鹽水到子宮腔有可能造成酸脹感。

以下公開子宮鏡檢查的詳細流程，希望能讓準備做子宮鏡的您降低焦慮感：

1. 到院報到，前往二樓手術室
2. 使用止痛肛門塞劑
3. 更換無菌手術服
4. 躺上內診台
5. 醫師消毒器材
6. 置放陰道擴張器到陰道內，並消毒子宮頸
7. 將子宮鏡伸入子宮腔，並注入生理食鹽水
8. 醫師操控鏡頭，通過螢幕觀察子宮腔內部，並拍攝病灶部位
9. 移除所有器材

子宮鏡檢查整個過程從躺上內診台到檢查結束，只需大約5分鐘以內。

子宮鏡檢查最佳時機點

做子宮鏡檢查的最佳時機是月經結束後到排卵期前，大概是月經週期第7天到第11天。在婦產科，若個案有異常出血的狀況，一般會建議安排子宮鏡檢查。在不孕症科，進入試管嬰兒療程時，醫師也會建議安排子宮鏡檢查。

子宮鏡檢查需要麻醉嗎？

子宮鏡檢查使用軟式子宮鏡，過程中不需要使用麻醉。若是治療型子宮鏡會使用硬式子宮鏡，手術施行前會做靜脈注射麻醉，手術結束後待麻醉退下就可以安排出院，一般情況下不需要住院。

陰道超音波檢查適合誰做

備孕女性：

• 人工生殖療程：不孕症科使用陰道超音波來觀察卵巢和卵泡狀況， 也可以觀察子宮內膜厚度，作為醫師判斷取卵和植入胚胎的施術時間。
• 孕前健檢：不管是婚前還是婚後，只要有生育計劃就可以到醫院做檢查，了解子宮和卵巢的狀況
• 推算排卵日：通過陰道超音波來觀察卵泡成熟狀況和子宮內膜厚度，推算排卵日期

懷孕女性：

• 懷孕初期：在孕期8週以前，因為胚胎還小或胚胎著床位置較低，可以通過陰道超音波來觀察胚胎著床狀況。
• 異常出血：在孕期中後期，需要測量子宮頸長度來判斷是否有早產的可能性。

未懷孕女性：

• 月經週期紊亂
• 骨盆腔疼痛
• 陰道異常出血
• 腹部檢查異常
• 卵巢癌家族史

檢查注意事項

陰道超音波需要用一個探頭深入陰道，因為是侵入性檢查，所以不適合無性經驗的女性。另外，月經不會影響陰道超音波的執行，若是不孕症科患者需要觀察卵巢濾泡數量，月經時期反而是執行陰道超音波的好時機，所以只需要按照醫師的安排即可。

檢查前注意事項：

1. 膀胱排空：排空的膀胱能讓超音波影像更清楚。
2. 穿著舒適寬鬆的衣物：建議穿著方便穿脫的衣物。
3. 放鬆心情，轉移注意力：在檢查過程中，如果因為緊張而全身緊繃，可能會增加檢查時間和不適感。

陰道超音波與腹部超音波的差別

不管是陰道超音波或是腹部超音波，都是常見的檢查項目，其中差別在於超音波探頭放置的位置和用於檢查的器官位置。雖然有些準媽媽會抗拒做陰道超音波，但醫師還是會依照個案的狀況安排適當的檢查，因為陰道超音波能更準確地幫助醫師診斷婦科疾病。

腹部超音波檢查：

腹部超音波透過肚皮和脂肪，再透過尿液或羊水做媒介，超音波探頭在肚皮上掃描骨盆腔內的器官。若個案的脂肪層過厚而影響影像的清晰度，或是懷孕8週前胚胎太小無法透過腹部超音波偵測，可以考慮使用陰道超音波檢查以提高檢查的準確率。

陰道超音波檢查：

陰道超音波是將探頭放置在陰道內，直接掃描子宮、子宮頸和卵巢，無需漲尿。因為陰道超音波在婦科疾病檢查的準確率比腹部超音波來得高，所以是婦產科常見的檢查項目。

陰道超音波會造成感染或流產？

每次陰道超音波的探頭會使用新的保險套包覆起來，檢查完畢就會更換，不會有感染的風險。

另外，陰道超音波是利用聲波原理來做檢查，對孕婦和胎兒不會產生不良影響。坊間會謠傳做陰道超音波會造成孕婦流產是因為懷孕本來就有10-15%的流產風險，當中有80%是在懷孕早期流產，而懷孕早期會做陰道超音波檢查來觀察胚胎著床狀況，所以民眾容易將陰道超音波和早期流產做錯誤的聯想。

文章來源：茂盛醫院

自然受孕的情況下，卵子與精子在輸卵管結合成為受精卵之後，會一邊做分裂一邊移動到子宮腔，大概在受精後的第7天會在子宮內壁著床。在試管嬰兒療程中，胚胎師會分別在第1、3、5天觀察胚胎的發育狀態，依胚胎等級在D3和D5中選擇胚胎植入的時間點。

D3胚胎如何分級？ 

【數字：細胞數目】+ 【第一個英文字母：細胞對稱性】+【第二個英文字母：細胞碎片比例】

D3胚胎的等級中，數字為細胞（Blastomere）的數目，正常情況下胚胎會發育6-8個以上的細胞數量。

第一個英文字母代表細胞對稱性，分為兩個等級：

• A級：細胞大小一致
• C級：細胞大小不一致

第二個英文字母為細胞周圍的碎片（Fragment），有A、B、C和D四個等級：

• A：優質，沒有碎片或碎片佔比少於5%
• B：優良，碎片佔比10%-20%
• C：普通，碎片佔比20%-50%
• D：差，碎片佔比超過50%

在早期胚胎發育過程中，常會在細胞分裂中產生細胞質碎片。這些細胞質碎片過多會影響到胚胎的發育，也可能代表胚胎染色體不正常。

D5胚胎如何分級？

高齡產婦風險有哪些？

高齡產婦在懷孕的孕期中和生產後會有許多潛在風險，所以高齡婦女在準備懷孕前需要謹慎考量。

高齡產婦懷孕中的風險：

• 自然流產：根據國健署統計，35至39歲產婦的流產機率為24.6%，40至44歲的產婦流產率高達51%。產婦和伴侶的年齡越大，在孕期初期流產機率會隨之增加。
• 妊娠糖尿病：因胎盤中分泌的荷爾蒙影響胰島素的阻抗性加強，而導致胰島素無法正常作用。罹患妊娠糖尿病的機率會隨著產婦的年齡增長而增加，是不能忽視的妊娠併發症之一。
• 妊娠毒血症（子癇前症）：因孕期中血管壁內細胞變化，而血管內的血壓升高，使產婦全身浮腫。同時，運輸到胎兒的血液量也會減少，導致胎兒在子宮內生殖遲滯。
• 難產：高齡產婦因骨盆韌帶彈性小，體力較不足，生產時將胎兒往外推的力量也較少，生產過程中較不順利。此外，若產婦出現妊娠併發症時，需要做剖腹生產的機率也會增加。

在孕期不同時期，高齡產婦需注意的風險

在人工生殖療程中，黃體素左右著子宮內膜對胚胎的反應和胚胎著床的時間點。所以，若遺漏使用黃體素可能會造成胚胎與著床時間擦肩而過，而導致胚胎著床失敗，建議在使用黃體素相關的藥物前需跟主治醫師和諮詢師確認。

著床關鍵期的注意事項：什麼不該做，什麼不該吃？

首先，我們必須了解到目前是沒有什麼運動或食物能提升試管著床機率，但已知下列的事項應該要在著床關鍵期盡量避免：

• 完全臥床休息：胚胎植入後長時間臥床反而會降低著床成功率，所以植入後可以安心地回歸日常生活。
• 食用刺激性食物：應該避免食用太燥/太寒性的食物，例如：薏仁、木瓜、麻油、中藥、酒精等。

• 著床性出血：在受孕或胚胎植入的第10-14天，受精卵成功附著在子宮壁上，這時可能會出現微量出血，常跟月經被混淆。
• 下腹疼痛（俗稱“著床痛”）：腹部可能會出現疼痛或悶痛感，若疼痛加劇建議到院就診。

除了以上兩個症狀，網路上也有流傳其他症狀，例如體溫下降、嗜睡、頻尿等，但著床後的症狀不是絕對，建議不要只靠感覺，植入後按照醫囑服藥，按時回院驗孕。

• 輸卵管沾黏
• 術後感染
• 發炎
• 子宮肌瘤
• 骨盆腔沾黏
• 子宮內膜異位症
• 人工流產

一般輸卵管阻塞不會有明顯症狀，通常都是病患在婚後發現自己不易受孕，才會尋求不孕症醫師做相關檢查。假如經常出現陰道分泌物增加、不正常陰道出血、經痛、小便不適感、下腹脹痛或墜痛、性交後疼痛、肛門有墜脹感等，或備孕超過一年以上未受孕，就有可能是輸卵管阻塞，檢查後將能確實了解並進行處理。

至於該如何改善生活或飲食習慣，來預防輸卵管阻塞呢？醫師表示，宜盡量避免人工流產及頻繁的子宮鏡檢查，以避免增加輸卵管阻塞的可能性。另外，同房前應清潔雙方生殖器官及盡量使用保險套，或避免生理期間的性行為，並維持單一性伴侶，以避免披衣菌、淋病、疱疹等病毒感染所引起的輸卵管阻塞。最後，保持作息正常及適量的運動及均衡飲食，才是維持健康的不二法門。

文章來源：茂盛醫院

捐精注意事項

• 捐贈地點：可以與衛生署評核通過的醫療院所連絡
• 年齡限制：捐贈精子者需年滿20歲以上，40歲以下 
• 查核申請：查核捐贈人之捐贈條件及記錄捐贈人資料，傳送至行政院衛生署查核，所有資料均列入“高度保密文件”，須填寫捐贈者基本資料，包括：姓名、出生年月日、身份證字號、性別、國籍、婚姻狀況、學歷及捐贈同意書。
• 捐精前需進行的評估項目：
  • 一般生理性狀況、精神性疾病。
  • 遺傳性疾病病史：染色體異常、癲癇、血友病、地中海型貧血、糖尿病、色盲。
  • 傳染性疾病篩檢：包括：梅毒、淋病、愛滋病、B型肝炎、C型肝炎、披衣菌威染、血液檢杳（含血型）、精液檢查（男性）。

為什麼捐精前要做身體檢查？

1. 保障受贈者之健康權益，並監測捐贈者精子之使用、保存與銷毀情形。
2. 掌握捐贈人之精子使用資料，到達一處捐贈及一次活產之原則。
3. 監控施行各項人工生殖技術之施術情形及保障、提昇施術品質。

捐精會有什麼補助或保障嗎？

1. 凡經過健康評估，查核資料送行政院衛生署審查通過，確定允許接受捐贈，根據行政院衛生署規定，於捐贈完成後，有營養補助費：8000元（檢查費、醫療工時損失費及交通費），但捐精如有一次受孕活產，則必須終止捐贈。捐精者捐贈後滿六個月（愛滋病空窗期）需配合抽血檢驗複查。
2. 法律規範：根據衛生署【 人工生殖技術管理辦法】，第十一條第五項規定： 【 願將捐贈之精卵之所有權，轉移予負責保存之醫療機構】，因此捐贈者將喪失該捐贈精卵之所有權。第十一條第五項規定：【願以無償方式捐贈，且不指定受贈對象】，因此亦不得要求知道受贈者的姓名與住址。同時亦不得將捐贈者姓名與住址告知受贈受者，彼此保持互不相識的原則。

文章來源：茂盛醫院捐精條件、捐精流程介紹

AMH值要怎樣解讀？

卵巢囊腫常見的症狀有哪些？

大部分的卵巢囊腫不會有明顯症狀，除非是較大囊腫會導致以下症狀：

• 下腹或骨盆腔疼痛
• 腹部壓迫腫脹

當出現嚴重腹痛，並伴隨發燒或嘔吐，請盡快就醫。

不同囊腫的生成原因

濾泡囊腫（Follicular cyst）：每個月卵巢會生成一個液囊包裹卵子，並在排卵時破裂釋放卵子到輸卵管。若這個液囊沒破裂，可能會持續長大，成為濾泡囊腫。多數濾泡囊腫會在8週內消失，除非是較大的囊腫，不然此類囊腫不會導致疼痛。

黃體囊腫（Corpus luteum cyst）：因荷爾蒙影響，黃體囊腫通常在排卵後形成，並會在數週內消失。若囊腫較大，可能會因出血導致疼痛。

巧克力囊腫：又稱為子宮內膜異位症（Endometriomas），因子宮內膜組織異位生長在卵巢內，形成囊腫。因此類囊腫可能會影響卵巢功能，患者較不易受孕。

卵巢囊腺瘤（Cystadenomas）：從卵巢表皮組織形成的囊腫，會包覆液體或黏液在其中。大部分患者會察覺到腹部腫脹，到醫院看診檢查才會發現。

畸胎瘤（Dermoid cysts）：為先天性疾病，源自於生殖細胞。

1. 精液輸送之管道阻塞

先天無輸精管或後天副睪輸精管阻塞，都可能造成精液輸送上的問題。若病患本身睪丸是可以製造精蟲的，因輸送過程出現異常才會導致精液沒有精蟲，可直接從副睪儲存抽取已發育成熟的精蟲。若僅剩睪丸有精蟲，就需透過顯微手術篩選出成熟精蟲。先天無輸精管、輸精管結紮的病人、輸精管阻塞、無副睪症的病患可採用單槍睪丸取精術，免麻醉免住院，可以降低手術的危險性及醫療費用的浪費，重覆取得睪丸精蟲且懷孕率較高。

2. 下視丘或腦下垂體分泌荷爾蒙失調

因荷爾蒙失調導致無精症的病患，假如有使用男性荷爾蒙或類固醇的話，應先停止使用。缺乏荷爾蒙者可使用排卵藥或施打排卵針作改善。腦下垂體性腺激素分泌不足或荷爾摩失調，導致無法產生精蟲的病患接受藥物治療來「養精」，不必進行手術就能重新自行製造精蟲。

3. 逆行性射精

因逆行性射精導致無精症的病患，應先以站立式手淫再排尿，再從中檢驗有沒有精蟲，若發現有精子存在則是逆行性射精。逆行性射精代表精子反向流到膀胱，可採用無痛電激取精再配合單一精蟲顯微注射成功懷孕。經無痛電激取精後進行人工生殖的受孕率約有六成。想提高受孕率的話，可以使用AI人工智慧四代試管幫胚胎打分數，可有效將受孕率提高至八成。

4. 睪丸無法再製精蟲

這樣的情況下，睪丸可能無法製造精蟲，想懷孕可能需要透過借精試管或領養。茂盛醫院擁有完整的精子銀行，捐精者皆通過嚴格的生理、心理、染色體檢查，若再配合四代試管技術，整體懷孕率更可高達八成以上。

排卵期出血：在排卵期期間有1-3天短暫地少量出血     

排卵期出血的原因

要了解排卵期出血之前，我們來先認識一個重要的女性荷爾蒙——黃體素。卵巢中未排出的濾泡會變成黃體，開始分泌黃體素。黃體素功能能是維持子宮內膜的厚度，若沒有懷孕，隨著月經週期的進程，黃體會萎縮。這時黃體素濃度會下降，子宮內膜會開始剝落，就會形成“月經”。

當卵巢排卵後，黃體素濃度不足夠時，子宮內膜可能會有微量剝落，而形成“排卵期出血”。當黃體素濃度穩定之後，出血的狀況就會自行停止，是屬於正常生理現象。

排卵期出血的症狀

• 出血顏色：棕色血絲，偶爾會伴隨類似蛋白狀分泌物
• 出血量：微量出血，不需要使用護墊
• 出血天數：約1-3天
• 其他症狀：少數會有腹脹或下腹悶痛的症狀

除了排卵期出血，排卵期症狀有哪些？

• 陰道分泌物增加
• 排卵痛（下腹單側輕微不適）
• 乳房漲痛感

遇到這種狀況，請到院就醫！

一般排卵期出血不會對身體健康有負面影響，也不需要就診治療。除了排卵期出血以外，其他非月經出血可能是由婦科疾病所引起，例如子宮肌瘤、子宮息肉、子宮內膜癌、子宮頸糜爛等。若出現下列症狀，建議到婦產科檢查：

為什麼要做精液分析？什麼時機要去檢查精液？

男女不孕症在數據中各佔了40%，不明原因佔20%左右，精液分析可確認精液或精子是否有問題導致男性不孕。在沒有採取任何避孕措施並有規律性生活的情況之下，備孕超過一年以上沒有懷孕，就算是不孕。夫妻應一起接受不孕檢查。而精液分析就能直接排除40%來自男性的不孕因素，令不孕夫妻可把握最佳生育時機去解決不孕。

精液分析檢測流程為何？

接受精液分析檢測者需要領取本院提供的無菌瓶，取精前先將雙手清洗乾淨，並以手淫方式收集，再將精液裝於無菌瓶中，以避免污染精子，保存室溫下於2小時內送達實驗室。茂盛醫院亦附設環境舒適的取精室供受測者使用，以免送測過程受影響。

進行精液分析前注意事項？

進行精液分析前需禁慾2-3天，數據才會更準確，但不宜超過7天。檢測前2~5天，請避免抽煙、飲酒、攝取太多咖啡以及服用任何荷爾蒙藥物。取精過程前請先將雙手清洗乾淨，並不能使用潤滑液或其他方式。若目前有服用藥物或進行中醫療程，請先告知醫師。

進行精液分析後，可以分析哪些因素來判定是否不孕？

男性精子是否健康主要看精蟲的數量、形態以及活動力是否在正常值內，可透過全自動精子分析儀、精子透明質酸結合分析法、精蟲DNA及粒線體檢查等檢測方式進行瞭解 。

主要有下列3項衡量精蟲的標準： 

人工受孕不等於試管嬰兒！人工受孕和試管嬰兒差別為何？

在不孕症治療中，最常聽到的名詞不外乎是「人工受孕」及「試管嬰兒」， 到底兩者有甚麼樣的差別呢? 

所謂人工受孕，就是在排卵日將處理過的優質精蟲直接注入女方體內裡，讓精蟲及時地和卵子相遇。因此，進行人工受孕需有一定的條件。女方輸卵管必須通暢，男方精蟲數及活動力需要達到一定標準。例如假日夫妻、夫妻不同住、女方月經週期不規則、男方精蟲數及活動力沒有達到正常標準但沒有太差，以及精卵排斥等都可以考慮人工受孕的療程。因為人工受孕還是需要精子和卵子自己相遇結合，相對於試管嬰兒，人工受精的費用相對便宜很多，大概一次約 1.5~2 萬台幣，但成功率只有 20%。 

試管嬰兒則是所謂體外授精。女方需要施打排卵針，並且頻繁回診照卵泡的大小，當卵泡成熟時就會施打破卵針，然後安排取卵手術。將卵子取出以後，讓卵子和精子在實驗室裡人工結合，並且培養成胚胎，之後再將胚胎植入到子宮裡。試管的費用依照療程種類的不同差異很大，療程有二代試管、三代試管、四代試管、借卵試管等，從 12 萬 ~ 50 萬台幣都有，每個人的身體狀況可能適合不同的療程，醫生會視檢查狀況決定。一般來說，試管嬰兒的成功率會比人工受孕高上許多，最高甚至到 80% 以上。較年長的夫妻，醫師一般也會直接利用試管嬰兒來達到懷孕的目的。

人工受孕的限制條件

根據《人工生殖法》規定，在台灣接受人工受孕療程必須符合以下條件：

1. 具有法律上婚姻關係的夫妻
2. 妻子擁有可孕育生產的子宮
3. 夫妻至少一方擁有健康的精子或卵子
4. 夫妻任一方經診斷會有不孕症，或患有遺傳性疾病
5. 經醫療機構評估後適合接受人工受孕療程

任何人都適合試管嬰兒的療程，只要還有卵子及精蟲。至於有卵巢衰竭或無精症的夫妻，則可透過借卵、借精的方式，藉由捐卵者的卵子及捐精者的精子來圓懷孕的夢。試管的費用依照療程種類的不同差異很大，療程有二代試管、三代試管、四代試管、借卵試管等，從12萬~50萬台幣都有，每個人的身體狀況可能適合不同的療程，醫生會視檢查狀況決定。一般來說，試管嬰兒的成功率會比人工受孕高上許多，最高甚至到80%以上。較年長的夫妻，醫師一般也會直接利用試管嬰兒來達到懷孕的目的。

卵巢的主要功能

分泌激素：分泌動情激素和黃體激素，影響第二性徵發育及性功能的運作。

排卵：在自然狀態下，每次經期中會有8-10個濾泡發育，最後只有1個成熟濾泡會排出卵子。

卵巢功能評估方法

評估卵巢功能方法分別有陰道超音波檢查以及AMH/FSH兩種激素檢查，建議成年女性定期追蹤卵巢狀況。

• 陰道超音波檢查：方法：將掃描儀探頭放到陰道內，掃描子宮和卵巢狀況，建議在檢查前排空尿液（此檢測不適合無性經驗的女性）功能：了解卵泡多寡和成熟狀況，推算排卵日期診斷：子宮肌瘤、子宮腺瘤、多囊性卵巢、巧克力囊腫、卵巢腫瘤
• AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢查：方法：抽血檢驗，無需禁食，隨時可檢驗功能：評估卵巢卵泡庫存量；預測試管嬰兒結果診斷：多囊性卵巢囊腫、卵巢早衰、卵巢過度刺激症候群
• FSH激素（濾泡促進激素）檢查：方法：在月經第三天抽取血液檢測，檢驗血液中濾泡促進激素（FSH）的濃度功能：評估卵巢週期中的狀態，FSH數值也可以代表卵子質量指標診斷：原發性性腺衰竭、卵巢發育不全、腦下垂體前葉功能不足、多囊性卵巢疾病、高泌乳刺激素血症等

卵巢功能失調對身體的影響

• 月經失調：經期不規律，出現少經、閉經或經期不規律等現象，受孕機會下降
• 內分泌紊亂：內分泌失引發的更年期前期症狀調導致提早更年期的現象，如乳房下垂、皮膚鬆弛、陰道乾澀、性慾下降、提早白髮等
• 情緒控制不佳：情緒容易波動，睡眠品質不佳

卵巢保養

• 定期做卵巢功能檢查：定期追蹤卵巢狀況，及時發現問題
• 規律睡眠：因為女性荷爾蒙受光照影響，長期熬夜及睡眠不規律易導致荷爾蒙紊亂哺餵母乳：哺乳能延遲卵巢功能衰退時間
• 規律運動：適度且固定的運動習慣可以延緩卵巢功能退化
• 適當補充輔酶Q10：攝取營養品或食用富含輔酶Q10的食物，如魚類、內臟類、紅白肉類、綠色蔬菜、大豆堅果類，可以調養卵巢功能並且提高卵子的質量

卵巢功能與女性生育能力息息相關，若要了解自己的生育能力，建議到醫院進行卵巢功能檢查。若早日發現問題，可以提早介入治療，或考慮進行凍卵療程，保障自己日後的生育機會。

助孕保健食品怎麼選？茂盛醫院不孕症專家醫師李俊逸特別為大家整理出最常見的助孕保健品的功能，以及該怎麼吃，有無副作用，幫助求子中的夫妻能順利懷孕。

1、葉酸 有助胎兒神經細胞發育

準備懷孕及備孕中的夫妻一定聽過服用葉酸能夠助孕的說法，葉酸到底是什麼呢?其實它又稱為維生素B9，但因無法儲存於體內，必須透過飲食或保健食品固定補充。醫師建議備孕中的婦女可每天服用800~1200mcg的葉酸。懷孕期間若繼續補充葉酸，更能有助胎兒的神經細胞發育，有效避免嬰兒先天異常或缺陷。

●副作用：葉酸的副作用為長期大量服用可能出現厭食、噁心、腹脹等胃腸道症狀，並會影響部分藥物之藥效，若擔心服用前可請專業醫師評估。

2、肌醇 可助卵子發育更為成熟

肌醇又稱為維生素 B8，與葉酸同屬水溶性無法儲存在體內，每天都要透過飲食或保健食品來補充。肌醇可幫助卵子發育更為成熟，提高受精率及懷孕率，對於卵子發育容易不夠成熟的多囊性卵巢病患來說，效果更是顯著。備孕中的婦女可以每天固定補充500mg的肌醇至少3個月來幫助受孕，但懷孕後因肌醇可能影響催產素及子宮收縮，故建議懷孕後立即停用。

●副作用：懷孕後因肌醇可能影響催產素及子宮收縮，故建議懷孕後立即停用。目前肌醇對人體沒有任何副作用，服用過多可排出體外。