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台灣試管嬰兒的第一把交椅，被病患暱稱為"送子爺爺"的李茂盛博士，投身不孕症治療已進入第34個年頭，因為卓越的懷孕率及活產數，在不孕症夫婦的口耳相傳下，目前已協助上萬個家庭獲得健康可愛的寶寶! 更於2011年獲得金氏世界紀錄!

目前茂盛醫院生殖醫學中心可協助患者的項目如下:

一、試管嬰兒(In Vitro Fertilization, IVF)
藉由精卵體外受精、胚胎培養再植入的方式懷孕。

二、人工受孕(Intrauterine insemination, IUI)
藉由藥物誘導、協助排卵，再注射洗滌濃縮後的精液協助受孕。

三、凍卵(Social Egg Freezing, SEF)
現代女性考量生涯規劃及年齡，預先保存卵子供未來使用。

四、捐卵借卵
高齡或受限於生理條件之女性，尋求年輕優質卵子得孕。

試管嬰兒簡介及適合的族群

試管嬰兒，簡稱「IVF」(體外受精)。將卵子與精子取出後，在胚胎實驗室培養，經體外受精的輔助生殖技術，受精作用後，再將胚胎植入子宮，如果順利的話，它將在子宮內著床並且慢慢成長。試管嬰兒療程一般是不孕症治療常會使用的方式，若夫妻有規律未避孕的性行為，在一年內無法懷孕，稱為不孕。但35歲以上的婦女，因卵子品質急劇下降，應積極受孕，半年內無法懷孕，即可定義為不孕。根據臨床經驗，以下為建議採用試管療程之族群:

35歲以上或卵子庫存量減少的女性
兩側輸卵管阻塞或粘黏、中重度子宮內膜異位症之女性
精蟲品質不良、配偶精子存在染色體高風險者
有染色體基因疾病家族史
有反覆流產史
人工受孕多次失敗者
不明原因不孕症

 不孕症檢查

台灣法律規定, 做人工受孕或試管嬰兒, 必須為合法夫妻。若未婚的話只能進行凍卵或凍精。另外做試管嬰兒療程前, 許多夫妻會先至不孕症科進行檢查，因為用藥是從"月經第三天"開始, 因此會建議若要直接進療程, 夫妻可以於太太的月經第二天或第三天進行不孕症檢查。若只是單純想了解自己的狀況，可以於任何時間、夫妻直接來做檢查。檢查前不需禁食，但建議先生應禁慾3-5天，檢查結果會較準確，若曾在他院就醫，也歡迎攜帶三個月內的相關檢查報告給醫師參考。太太會進行AMH、FSH等激素六項及子宮鏡檢查(子宮鏡會於月經乾淨時檢查), 先生則做精蟲分析, 檢查數量、活動力、穿透力。來了解夫妻雙方的狀況，精確的判斷不孕的原因。而茂盛醫院的4D超音波及精蟲穿透力分析領先亞洲各國, 幫助了許多在海內外他院找不出正確不孕原因之夫妻，對症下藥, 也確實的提高了試管成功率。

試管嬰兒流程

試管嬰兒分為短療程與長療程，短療程為一個月, 長療程為二個月, 採用長短療程將由醫師按患者狀況決定。若為長療程, 第一個月(第一療程)主要是藥物使用，第二個月的試管嬰兒療程(第二療程)則是開始打排卵針與抽血檢查, 並且進行取卵與胚胎植入等流程。

（一）試管嬰兒流程圖-第一個月（藥物使用）

從月經開始的第五天開始服用悅姿(YAZ)和愛妥糖(Actos)，每日飯後服用各一粒。而月經來後的第16天，則要再增加服用內膜增厚口服藥，三餐飯後各一顆，持續服用到月經來後第25天為止。而月經第21天開始，每天都要服用一粒阿斯匹靈直到驗孕；同時每天還要施打柳培林(Lupron)一次，直到採卵前為主。

月經第3天~第31天：服用悅姿(YAZ)和愛妥糖(Actos)每日飯後服用各一粒
月經第16天~第25天：服用內膜增厚口服藥，三餐飯後各一顆
月經第21天~第31天：每日服用一粒阿斯匹靈+施打柳培林(Lupron)

（二）試管嬰兒流程圖-第二個月（療程週期）

第二個月的月經開始第二或三天就要回診進行抽血檢查E2、P4、LH照超音波檢查，同時還要開始施打排卵針，而先前施打的柳培林到採卵前也都還要持續施打。月經來後的第八天左右需要安排醫院回診，追蹤濾泡大小、抽血檢驗，並且繼續打排卵針。（提醒先生需到院取新鮮精液）而月經第十二天到十六天則要視個人濾泡狀況施打破卵針準備取卵，老公也須到院提取新鮮的精液，以便進行後續胚胎培養。取卵後的第二到五天之間，醫生會依據卵子數量、品質和抽血指數進行胚胎植入，直到取卵第十八天後再行驗孕。

月經第3天~第7天：抽血檢查E2、P4、LH照超音波檢查+施打排卵針
月經第8天左右：追蹤濾泡大小、抽血檢驗、打排卵針(開始儲存精液)
月經第12天~第16天：視個人濾泡狀態打破卵針準備取卵、取新鮮精液
月經第18天~第21天：胚胎培養2~5天後進行植入(由醫師根據卵子數量、品質與抽血指數而定)
月經第33天~第36天：驗孕檢測

試管嬰兒流程的內容看來又複雜又麻煩，但這一切都是為了提升試管嬰兒成功率，透過藥物刺激卵泡發育，提高成熟的卵泡數目，利用抽血與超音波幫助醫生判斷卵泡數目、大小與卵泡成熟度等有助於提升試管嬰兒成功率的要因，雖然麻煩卻是取得較多且成熟的卵子的必要過程。

各代試管介紹及成功率

談到試管嬰兒成功率，首先必須知道試管嬰兒技術分成四代，每一代的試管嬰兒成功率都不同，今天除了要針對不同代的試管嬰兒成功率與技術做介紹與比較之外，還要破解大家普遍的迷思。試管嬰兒第一代至第四代的差別，主要在於適用的對象不同，不能以產品越新代就越厲害的思維去衡量，首要之事，還是得了解各代的技術與差異，才能選擇適合自己的試管嬰兒技術，進而提升試管嬰兒成功率。

【試管嬰兒第一代】

試管嬰兒其實就是體外受精，胚胎移植技術的俗稱。而第一代的試管嬰兒始於1978年，直接將精卵放在同一個培養基中，讓精子和卵子自由结合，如同一般的「常規受精」，這就是所謂的第一代試管嬰兒技術(IVF-ET)。

適用對象：主要是針對女性不孕者，適合輸卵管堵塞、子宮內膜異位、内分泌等引起的不孕症患者。但若是男性也存在精子數量不足的問題的話，就可能體外受精失敗。

【試管嬰兒第二代】

第二代試管嬰兒技術又稱為單精子卵泡漿內注射技術(ICSI)。有別於第一代精卵子的自由結合，第二代試管嬰兒需要在顯微鏡下操作，使用一個特殊的固定器將卵子固定，而後再用針管吸取一個精子，穿透卵細胞外面的透吸帶和卵細胞膜，將針頭插入卵子的細胞質後再將精子注入。

適用對象：主要針對男性不孕者，例如：精子数量稀少、活動力不足、無排精，但輸精管內仍有少量精子；或是即便活動量充足但仍無法與卵子結合時，就適用於第二代試管嬰兒技術。

【試管嬰兒第三代】

試管嬰兒第三代技術，以第二代的技術為基礎，偏重於胚胎著床前的遺傳診斷。當胚胎發育到4~8個細胞的小胚胎時，會取出1、2個細胞(分裂球)，通過分子診斷，進行遺傳學檢查，確認胚胎沒有遺傳疾病後再進行胚胎移植。

適用對象：可適用於女性、男性不孕，同時也適用於年齡超過34歲的高齡產婦，或是夫妻其中一方或雙方有遺傳疾病、多次自然流產的紀錄或者染色體異常等患者，主要是要透過胚胎着床前染色體篩檢(PGS/NGS)及胚胎着床前基因診斷(PGD)來防防止遺傳疾病傳遞。

【試管嬰兒3.5代】

三代試管「胚胎著床前基因篩檢(PGS)」這個技術，主要可解決夫妻因高齡造成胚胎染色體異常的問題，亦適用於試管多次失敗、多次流產的情況。而茂盛醫院使用的是解析度最高的「次世代定序分析平臺(NGS)」，可排除6萬多種如唐氏症等異常染色體基因。

若再導入AI人工智慧系統「胚胎影像即時監控系統(Time-lapse)」即為所謂的3.5代試管，這台機器可在不取出胚胎的情況下進行長達120小時的觀測。胚胎的培養皿內裝置了特殊的辨識晶片，能自動讀取並儲存病人的胚胎資料，並隔絕污染，堪稱是六星級的培養環境！同時，監控系統中的顯微鏡頭每10分鐘為胚胎拍照，每1顆胚胎會拍下1萬張的影像，得以完整記錄胚胎發育過程。

適用對象：適用於試管多次失敗、多次流產的情況。

【試管嬰兒第四代】

在3.5代的基礎上再搭配茂盛醫院獨家發展出的「最新演算法」，幫這些龐大影像資料做精密的演算與分析，也就是幫胚胎打分數後挑出最優者，其懷孕率會是一般胚胎的3倍，整體懷孕率提高至8成以上、流產率也大降至5%，是高齡不孕婦女最後的生子契機。

【借卵試管嬰兒】

因年齡或先天後天疾病，造成無卵或卵子無法使用之婦女，可透過借卵來完成得子的心願，目前茂盛醫院已有自己的卵子庫，捐卵者平均年齡26歲且都通過嚴格的身體及染色體檢查。病患亦可按照自己的需求選擇在借卵後，再按照自己的情況使用二、三、四代試管的技術來提高懷孕率。根據台灣衛生署公布的資料，41歲以上的高齡婦女施行自卵試管，懷孕率只有5~10%，活產率不到4%。但根據歷年借卵的懷孕率統計，卻能達到65%以上，活產率則為55%。本院的借卵試管更搭配的最先進的AI人工智慧系統，讓整體懷孕率更高達80%以上，是高齡婦女的另一種選擇。

無論是第幾代試管嬰兒，試管嬰兒成功率想必是大家最關注的重點吧？根據李茂盛醫師表示：一代試管嬰兒是藉由排卵針、排卵藥助孕，試管嬰兒成功率大約20％～30％，二代試管主要藉由排卵藥改良，讓排卵增加，使懷孕率至50%~60%，三代試管利用「胚胎著床前基因篩檢(PGS) 」排除掉染色體異常，提升懷孕率至80%。

3.5代及四代試管則運用了AI人工智慧系統「胚胎影像即時監控系統(Time-lapse)」及累積33年臨床經驗而成的「最新演算法」，讓懷孕率大幅提升至80~85%。借卵試管若搭配了AI人工智慧系統，懷孕率也能提升至80%以上，即使是超過45歲的高齡婦女也有機會圓夢。

李茂盛醫師也提醒，台灣不孕症盛行率已從10％躍升為15％，不孕症原因也從過去輸卵管阻塞、排卵不正常以及男性精蟲稀少演變為晚婚女姓卵子老化所致，所以建議想生寶寶卻尚未有對象的女性朋友們，可以在34歲前將卵子冷凍保存起來，往後施作試管嬰兒成功率會相對比較高。

各代試管嬰兒費用

台灣試管技術享譽全球，試管懷孕率全球第二，僅次於美國，但費用卻是歐美及亞洲周邊國家的1/2或1/3，價格合理卻能享有最高品質的醫療服務，因此吸引了大批海外病患來台就醫。就茂盛醫院來說，目前已沒有做一代，來院都是利用二代以上的試管療程。茂盛的二代試管約12~15萬台幣，三代、3.5代、四代試管約20～30萬台幣，凍卵約10~12萬，建議於初診後讓醫師建議適合的療程，諮詢師會詳細解釋試管嬰兒的療程與價錢。

以上試管嬰兒成功率之數據是以各代試管嬰兒技術相互比較，實際成效因個人的療程與身體狀況而異。試管費用則會因為個人身體狀況不同，在用藥上有所差異而影響價錢。