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不孕症(infertility)的定義
一般稱為不孕症，係指夫妻結婚之後，有正常的性行為關係，
每週維持2~3次的頻率，而且沒有採取任何避孕的措施，
超過一年以上，仍然沒有懷孕的跡象，稱之為不孕症。
目前在台灣2,200萬人口中有15%，有30~35萬不孕症夫妻，
面臨著不同程度的婦女生育問題，因此困擾著整個家庭，
而直接影響到家庭的生活品質及夫妻的婚姻關係，
進而衍生出許多社會的問題。
這正是政府衛生單位應該重視的問題，
也是醫療單位對婦女伸出援手與關懷照顧的時候。
通常不孕症又可分為原發性不孕症(primary infertility)
和繼發性不孕症(secondary infertility)。
所謂原發性不孕症就是指從來沒有懷孕過的病人
而繼發性不孕症就是指過去曾經懷孕過，但是結果是流產，
子宮外孕、死胎、死產，或是正常生產再也沒有懷孕，
都稱為繼發性不孕症。
不孕症的成因
不孕可能來自男性不孕、女性不孕，或雙方共同因素。
女性不孕約佔 30 ~40%，常見原因為:
1.骨盆腔的問題：輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏
2.子宮的問題：子宮腫瘤、子宮畸形、子宮內膜粘黏、
子宮頸狹窄或閉鎖、子宮內膜異位症
3.卵巢的問題：排卵障礙、多囊性卵巢、卵巢腫瘤、卵巢早衰
4.內分泌的問題：泌乳激素過高症、雄性激素過高症、
黃體激素缺乏症
5.其他原因
男性不孕約佔 30~40% 常見原因為:
1.陰莖的問題：尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲
2.睪丸的問題：隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張
3.輸精管的問題：先天性輸精管缺損、精道感染發炎
4.內分泌的問題：性腺功能低下症、泌乳激素過高症
5.其他原因
雙方共同因素造成的則佔5~10%
1.免疫因素：先生的抗精蟲抗體或太太的抗卵子抗體
2.其他因素：高齡、過重、壓力大、環境污染、
不良生活習慣、性氾濫、抽煙、藥物濫用
3.不明原因
不孕症檢查項目
基本檢查:
陰道超音坡檢查(TVS)
精液分析(SA)
精蟲穿透力分析(HBA)
子宮輸卵管攝影(HSG)
血液荷爾蒙分析(Hormonal study)
進階檢查(依醫師建議):
腹腔鏡檢查(L-Scopy)
子宮鏡檢查(H-Scopy)
其中精蟲穿透力分析及4D超音波為茂盛醫院獨有的不孕症檢查技術。
不孕症的治療方式
人工受孕
人工受孕(intrauterine insemination, IUI)適用於合法夫妻，
是治療不孕症的其中一種方法。人工受孕主要是利用生殖技術
篩選出精液中活動力較好的精蟲後，再配合妻子的生理週期，
在適當的時間應用人工植入管，將洗滌好的精蟲，
經由陰道與子宮頸口，直接植入子宮腔內以達到受精之目的。
適用於精蟲數少、活動力差等男性不孕症，以及多囊性卵巢、
子宮內膜異位、輸卵管阻塞等女性不孕症患者。
(了解更多人工受孕資訊)
試管嬰兒
係指將夫妻之精子與卵子取出後，於胚胎培養室藉由體外受精
等生殖技術的輔助，進行受精作用後培養數天，
再將發育良好之胚胎植入子宮達到受孕的目的。
適用於輸卵管阻塞或缺損、無輸卵管症、子宮內膜異位症、
男性不孕症、女性不孕症、免疫因素及不明原因病患。
而茂盛醫院生殖醫學中心的生殖技術為亞洲領先，
先進的3.5代試管技術，結合了胚胎影像即時監控系統
及高解析度次世代定序分析平台(PGS中較先進的技術)，
可在不取出胚胎的情況下觀察胚胎生長狀況，
選出發育最好的胚胎植入人體，也因此大大提高了成功率。
(了解更多試管嬰兒資訊)
建議婦女提早生育避免不孕
一般婦女生殖時間的高峰期是在21~25歲之間，最容易受孕，
而婦女年齡在25歲之後，六個月內受孕的機率是75%，
年齡30歲的受孕機率是47%，30歲~35歲是38%，
35~40歲是25%，40歲以上是22%。
由此數據明顯可見，隨著婦女年齡的增加，
受孕的機率會逐年下降，而且流產的機率也相對性的提高，
可能牽涉到高齡婦女容易產生胎兒染色體異常的原因。
另外先生隨著年齡的增加，其精蟲的品質也會比較不好，
同樣的也會影響到染色體的異常，
因此我們建議適婚的朋友們應儘量避免晚婚，趁早生育，
以避免不孕症帶來多方面的困擾。
【延伸閱讀】
試管嬰兒. 人工受孕. 凍卵專門醫院 (台中市北屯區昌平路一段30-6號)
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