精準AI試管技術 : 成功不再碰運氣
一般試管的成功率，約在40-60%之間。包含基因篩檢PGS的三代試管，可以達到70%。若在加上AI人工智慧的四代試管，則可達到80%以上。但即使像四代試管有這麼高的懷孕率，對於耗費大把時間金錢以求一子的不孕夫妻來說，能夠不失敗是每個人夢寐以求的一件事。
既然大家都非常想要成功，那我們就得先瞭解，試管要成功的決定因素。根據臨床結果分析，胚胎好壞大概占了70%，植入的條件則占了30%。做為臺灣週期數第一、以卓越懷孕率獲得吉尼斯紀錄的茂盛醫院來說，針對試管成功的決定因素，我們都有相對應的技術，來幫助辛苦的不孕夫妻早日美夢成真。
創造最好的胚胎 : 四代試管
(圖片來自網路)
隨著科技進步，以前大齡夫妻常面臨試管不易成功、胎停、流產的風險。主要的原因都是高齡容易造成染色體變異，但透過胚胎著床前染色體篩查(PGS)這項技術即可排除，讓試管嬰兒的成功率從50%大幅提升到80%。而本院目前使用的是解析度最高的「高解析次世代定序分析平臺」(hr-NGS)，比起傳統的晶片式比較全基因體定量分析平臺(aCGH)，可提供更精確的胚胎篩檢能力。
所謂的PGS基因篩查，就是在胚胎植入前先進行胚胎切片，取出5至10顆胚胎的滋養層細胞做染色體全基因放大，篩檢23對染色體套數，找出染色體正常的胚胎來植入。而常聽到的鑲嵌型(Mosaicism)胚胎，指的就是在一囊胚內同時有染色體異常(aneuploid)與正常(diploid)兩種細胞株。若以舊式晶片來分析，會以異常度50%來做為正常與否的評斷分水嶺。
但新式的次世代分析平臺，則將異常率20%以下視為正常、30-40%異常視為低鑲嵌型胚胎、50-80%視為高鑲嵌型胚胎。但當做試管的夫妻看到基因篩查報告是鑲嵌型的時候，總是忍不住憂慮，到底這樣的胚胎要不要植入? 未來會不會生下有問題的寶寶? 尤其是當高齡已難以產生高品質胚胎，若不植入可能沒有下一次機會時，更是讓人天人交戰。
最近本院勇奪臺灣生殖醫學會優秀論文獎冠軍的林秉瑤醫師，就發表了她在鑲嵌型胚胎上的臨床結果，在歷經一年半的個案搜集中，發現高鑲嵌型的胚胎，比起鑲嵌度較低的胚胎，雖然懷孕率較低、流產率較高，但還是能夠生下健康的寶寶，且嬰兒誕生時的周數及體重無顯著差異。
茂盛醫院位於台灣的台中市，雖然不在台灣的首善之都台北，
但卻吸引了大批海內外病患前來求子。為什麽呢?
因為台灣大概有三分之一的試管嬰兒都是出自茂盛醫院，
本院是由台灣知名的試管嬰兒權威李茂盛教授創立，
有32年的臨床經驗，根據台灣政府機關統計,
茂盛醫院是台灣試管嬰兒週期數最多的醫院，
也就是說，台灣大部分的試管嬰兒都是茂盛醫院做的!
33歲的吳小姐婚後想擁有自己的孩子但遲遲不能如願，在其他醫學中心的生殖醫學科進行兩次試管療程仍宣告失敗，於是求助於茂盛醫院生殖醫學中心，院方採用領先亞洲的精蟲穿透力分析，發現先生的精蟲穿透力只有52%(正常為80%)，精子無法穿透卵子達到正常受精，這是其中一個造成不孕的原因，因此在醫師建議下採用單一精蟲顯微注射，讓卵子正常受精。另外太太有輸卵管阻塞，且紡錘體偏移角度高達90度(正常為15~45度)，若在做精蟲顯微注射時不利用紡錘體鏡定位，可能會對紡錘體造成傷害。因為紡錘體上都是染色體和基因，若在精蟲顯微注射時傷害到紡錘體上的染色體，會影響後續胚胎發育造成著床失敗，這也是吳小姐在其他醫學中心做兩次試管但沒有成功的原因之一。在利用了茂盛醫院生殖醫學中心的尖端生殖醫學技術之後，吳小姐4顆成熟卵子都百分之百受精，成形的胚胎品質亦十分良好，因此植入一次就成功懷孕，並於6/7順利產下健康可愛的雙胞胎女兒!
甫自濾泡排出的人類卵子被卵丘細胞所包覆，其中的透明質酸(Hyaluronan, HA)在受精的過程中扮演著極為重要的角色，它可吸引成熟精子結合並誘發精子超活化反應。若精子不夠成熟或有功能缺陷，就會造成無法正常結合。因此透過精蟲穿透力分析(hyaluronan binding assay, HBA)，可計算精子與透明質酸的結合效率 (正常為 80%以上)， 可作為精子成熟及生理功能正常與否之依據，臨床上可以進一步用來預測精子對卵子的受精能力。但此技術目前在亞洲仍不普遍，因此也吸引了許多試管失敗多次的海內外病患，特地前來茂盛醫院生殖醫學中心進行不孕症檢查。
若發現不孕症的主因為精蟲穿透力不足時，透過單一精蟲顯微注射(intracytoplasmic sperm injection, ICSI)可強迫精子和卵子結合。但在進行精蟲注射時，像本案例的吳小姐一樣，若卵子內的紡錘體位置有偏移時就可能會傷到紡錘體上的染色體，容易造成受精失敗或影響胚胎品質，即使植入後也不易成功。透過紡錘體鏡定位技術這種非侵入式的技術，可正確判斷紡錘體位置，有效避免在進行精蟲顯微注射過程中可能對卵子造成的傷害，這項技術對於高齡、卵巢早衰、試管嬰兒療程反覆失敗的婦女更是幫助極大。根據實際的臨床統計，施行這項技術於高齡婦女或是卵巢早衰的患者後，受精率提高至85%以上，胚胎的品質也顯著提升，懷孕率更提高了一倍! 在精蟲穿透力分析和紡錘體鏡定位技術的幫助下，相信能有更多不孕夫婦能確實找出不孕的主因，並透過先進的生殖醫學技術來克服，提高懷孕率，實為不孕夫婦之福音!
茂盛医院即将前往>厦门.深圳.北京!!
過去主要應用在工業上的AI人工智慧，首次被應用在不孕症治療上!
也就是運用大數據去觀察胚胎的分裂速度、狀況及型態。
這項技術以過去用來治療高齡、反覆流產、家族遺傳性疾病
所使用的第三代試管PGS為基礎，再加上最新的AI人工智慧-
胚胎影像即時監控系統(time-lapse)所提供的大數據，
可在不取出胚胎的情況下觀察胚胎生長狀況。
過去PGS應用在單一胚胎植入的懷孕率約五成，
運用這項新技術後，在胚胎等級較高的29個案例中，
植入一個胚胎就成功懷孕的就有23例，懷孕率高達八成，
台灣民眾越來越晚婚，2016年男性初婚平均為32.4歲女性為30歲，
比十年前晚了2歲，除了可能會有不孕症，更可能因為高齡而影響
誕生下來寶寶的健康狀況，因此才會有所謂的第三代試管，透過
胚胎著床前染色體篩檢(PGS/NGS)及胚胎著床前基因診斷(PGD)
來預防因高齡而產生的染色體變異。
